早期腔隙性脑梗死行CT和MRI检查的临床诊断分析王昌海（黑龙江省绥化市青冈县人民医院151600）【摘要】目的研究分析早期腔隙性脑梗死患者给予CT和MRI检查的临床诊断价值。方法此次研究的对象是选择2013年2月〜2014年9月收治的早期腔隙性脑梗死患者120例，对120例患者分别实施CT检查和MRI检查，对比两种检查方法的结果。结果经过临床统计，对早期腔隙性脑梗死患者实施CT检查时，共检tB123个病灶；对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查时，共检出641个病灶，其是CT检查的5.2倍。同时，MRI检查，在病灶直径>5mm>&t;5mm时，均优于CT检查。结论通过对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查，能够更加清晰的确定患者的病灶数量、部位、具体的形态等，建议在临床诊断中，推广应用MRI检查。【关键词】早期；腔隙性；脑梗死；CT；MRI【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0388-01从临床上来分析，腔隙性脑梗死是临床上比较常见的脑血管疾病，其比较好发于患者的内囊、丘脑等部位，会导致患者持续性出现高血压，并且会造成小动脉硬化。一般而言，患者的腔隙直径徘徊在2〜15mm之间，根据最终的病理诊断来进行命名[1],同时包括了新鲜的深部小梗死和陈旧性的深部小梗死。目前，对早期腔隙性脑梗死的检查方法较多，CT检查和MRI检查是比较常用的两种。1资料与方法1.1一般资料选择2013年2月〜2014年9月收治的早期腔隙性脑梗死患者120例为研究对彖，患者情况如下：男性患者共计81例，女性患者共计39例；患者年龄在38〜77岁，平均年龄为（51.3&plusmn;：L.6）岁。在120例患者中，头晕、头痛患者为26例，嗜睡患者为31例，面瘫患者为32例，语言障碍患者为口例，感觉障碍患者为20例。1.2方法对120例患者分别实施CT检查和MRI检查，对比两种检查方法的结果。CT检查：在CT检查中，主要是选择常规轴位对早期腔隙性脑梗死患者进行扫描，将0M作为基线，从患者的颅底一直到颅顶进行逐层扫描，一共扫描10层。同时，在扫描的层厚、层距方面，均设定为10mm,倘若发现患者的病灶，则予以局部放大扫描的处理。MRI检查：在MRI检查过程中，同样对患者进行常规轴位扫描处理，扫描的层厚设定在5mm,扫描的层距设定在1mm。具体参数设置如下：T1WI/SE：TR/TE二428/10ms；T2W/ISE：TR/TE=8000/89ms,倘若发现了患者的病灶，则予以加大扫描冠状位置和矢状位置的扫描，尤其是在T2W/ISE：TR/TE序列方面。2结果经过临床统计，对早期腔隙性脑梗死患者实施CT检查时，共检出123个病灶；对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查时，共检出641个病灶，其是CT检查的5.2倍。同时，MRI检查，在病灶貢径>5mm><5mm时，均优于CT检查。通过对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查，能够更加清晰的确定患者的病灶数量、部位、具体的形态等。建议在临床诊断中，推广应用MRI检查。3讨论3.1CT检查早期腔隙性脑梗死是临床上的常见脑血管疾病，很多患者在就诊时，已经发病，且患者的意识不清晰，身体状况非常不好。在临床检查的过程中，利用CT扫描，可对患者的病灶部位予以定位。但是，早期腔隙性脑梗死患者在检查的过程中，部分病灶是比较微小的，CT检查在很多方面并不是特别适合微小病灶的检查[2-3],容易出现误诊和漏诊的情况。另一方面，由于早期腔隙性脑梗死患者在检查过程中，有些处于意识模糊的状态，所以在检查的过程中，会存在一些意外的情况，如果患者从发病中缓解过来，那么颅内的变化,也会对CT检查造成一定的影响。3.2MRI检查由于早期腔隙性脑梗死自身的特点，运用CT检查并不能得到特别准确的结果，在部分情况下还容易出现漏诊、误诊的现象。从本次研究的结果来看，利用MRI检查，能够更好的实现检查的全面性和专业性。对早期腔隙性脑梗死患者实施CT检查时，共检出123个病灶；对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI检查时，共检出641个病灶，其是CT检查的5.2倍。同时，MRI检查，在病灶直径>5mm><5mm时，均优于CT检查。值得注意的是，在临床检查的过程中，还要充分考虑到人体骨性结构的影响因素，由于脑干CT检查和小脑处的CT检查结果，均没有MRI检查的效果好，因此在临床早期腔隙性脑梗死检查的过程中，比较建议使用MRI检查［4-6］o综上所述...