血液分析仪散点图异常对疟疾诊断的应用价值［摘耍］目的利用疟原虫感染后患者血常规参数及散点图变化规律，探索快速简便发现疟原虫感染的方法。方法对15例疟疾患者的血常规参数及散点图进行分析，总结出疟原虫感染散点图的变化规律。结果疟疾患者外周血在SysmexXE2100的DIFF散点图和白细胞/嗜碱性粒细胞散点图中嗜酸性粒细胞、不典型淋巴细胞、嗜碱性粒细胞等特泄区域出现异常散点图，并伴有不同程度的血细胞减少。结论分析血细胞分析仪的DIFF散点图和白细胞/嗜碱性粒细胞散点图时，疑有疟原虫感染，进行血涂片镜检，将提高疟原虫检出率。［关键词］疟原虫；散点图；血液分析仪［中图分类号］R254.5［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)36-80-02TheApplicationValueofHematologyAnalyzerScattergraminMalariaDiagnosisWANGXiaoouCHENXiaojianSHUKuangyiLTMianmianLIFangDepartmentofClinicalLaboratory,theSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325027,China[Abstract]ObjectiveToexploreaquickandfeasiblemethodofscreeningmalariaparasitebythealarminformationofcompletebloodcellanalysisandscattergramforpatientswithmalarialparasiteinfected.MethodsAnalyzedcompletebloodcountsandscattergramin15malariapatient,andsummarizedtheirchanges・ResultsAbnormalscattergramindefiniteregionofSysmexXE2100DIFFandWBC/basophilesuchaseosinophil,atypicallymphocytesandbasophilewerefoundinperiphericbloodofpationtswithrcductionofbloodcel1indifferentdegree・ConclusionMicroscopicreviewisusedwhenscattergramofhematologyDIFFanalysisandWBC/basophileshowspossiblymalarialparasiteinfected,therateofdetectionwillbegreatlyimproved・[Keywords]MalarialParasite；Scatter；Hematologyanalyzer疟疾是热带病中最严重的一种寄生虫病，分布遍及全球。疟疾的确诊取决于疟原虫的找到与否，显微镜血涂片观察对查找疟原虫至关重要。现在各家医院自动化血液分析仪的应用普及，大大减轻了检验人员的工作量，但同时检验工作者也忽视了血液的血涂片显微镜检查。由于血涂片显微镜镜检复查率减少或者对分析仪分析过程中出现的警告提示和异常散点图图像不够重视，使散发病例误诊漏诊机会人为增加。本文对近两年本院发现的15例疟疾病例进行分析，利用疟原虫感染后血常规参数及散点图变化规律，探索快速简便发现疟原虫感染的方法，现报道如下。1材料和方法1.1病例资料2009年2月〜2010年10月期间本院确诊的疟疾病例共15例，其中间日疟原虫感染13例，男性9例，女性4例，年龄14〜50岁；恶性疟原虫感染2例，均为男性，年龄29~44岁。1.2实验仪器口本OlympusCH20双目光学显微镜，用于血涂片显微镜镜检分析；SysmexXE-2100五分类血细胞分析仪和原装配套试剂，由日本希森美康公司提供；血涂片用瑞氏-姬姆萨复合染液进行染色，染液按陆永绥主编的《临床检验管理与技术规程》第二版的耍求配制[1]o1.3检测方法在患者高热寒战期，用美国BD公司生产的乙二胺四乙酸二钾盐真空抗凝管(VacutainerEDTA-K2)采集静脉血2mL,应用SysmexXE-2100全自动血液分析仪进行血液常规分析。1.4疟疾确诊患者高热寒战期，取静脉血做血涂片，瑞氏-姬姆萨染色后，油镜下观察，找到各期疟原虫即可确诊。2结果2.113例间日疟患者血常规基本参数情况白细胞计数偏低9例,占69.2%；红细胞计数偏低6例,占46.2%；血红蛋白值偏低3例，占23.1%；红细胞压积偏低10例,占76.9%；血小板计数13例病人均偏低。2.2间日疟的散点图特征DIFF通道显示：5例提示出现嗜酸性粒细胞数增加的患者，在橘红色嗜酸性粒细胞散点图的左侧出现异常分布的橘红色点；6例嗜酸性粒细胞与中性粒细胞无法区分，在两个区域融合出现异常白色点；2例白细胞无法分类，在上述同区域同样出现异常白色点。综上所述，13例疟疾患者散点图均在（图1B）可疑区域出现异常点图，并在另一箭头所示提示有碎片增多（图1B）OWBC/BAS（）通道显示：未见明显变化。PLT图显示：出现不同程度的异常拖尾现象（图2）。2.3恶性疟患者血常规基本参数变化与临床正...