清心化痰颗粒治疗儿童抽动一秽语综合症（风痰上扰型）152例疗效分析王英华（湛江市第一屮医院广东湛江524043）【摘要】目的：观察白拟清心化痰颗粒治疗儿童抽动一秽语综合症（风痰上扰型）的疗效。方法：将152例抽动一秽语综合症（风痰上扰型）患儿随机分为两组，治疗组76例予清心化痰颗粒口服；对照组76例给予常规治疗，观察两组临床症状、体征改善情况。结果：治疗组经治疗后症状体征改善明显，抽动、秽语等症状发作频率、持续时间均较对照组明显改善，两组总有效率分别为85.2%和60.6%（&chi;2=13.16,P<0.01）,治疗组疗效明显优于对照组。结论：清心化痰颗粒治疗儿童抽动一秽语综合症（风痰上扰型）疗效满意。【关键词】清心化痰颗粒抽动一秽语综合症【中图分类号】R234【文献标识码】B【文章编号］2095-1752（2012）08-0322-02抽动一秽语综合症［1］是儿童时期的一种精神发育障碍性疾病。又称“抽动障碍症”、“多发性抽动症”等。现代独生子女家庭多，家长出于安全考虑对孩子控制外界接触，长期精神“禁锢”和电视电脑式教育会使儿童大脑神经发育产生畸形，使儿童抽动障碍发病的可能大大增加。抽动症目前常用的药物是神经阻滞剂，但这些药物长期应用副作用比较明显，如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增高、张口困难等。不易为患儿家属接受。中医认为儿童抽动症是脏腑失调，阴阳偏亢的结果，并较为系统地提出辨证论治的方法［2］。从而为治疗多发性抽动症开阔了思路。应用中药制剂治疗儿童抽动症，必将成为未來一种安全有效的治疗方式。1资料和方法1.1一般资料152例患儿均为我院2010年5月至2012年4月收治的住院患儿，符合抽动一秽语综合症屮、西医诊断标准［1］［2］。多数病情持续已超过2年，并服用过“氟哌叮醇、泰必利”等西药。除外舞蹈病、手足徐动症、肝豆状核变性、脑炎及药源性等引起的抽动障碍症⑶。主要临床表现为眨眼、弄鼻、动嘴、皱额、点头、耸肩、手臂抽动、腹肌紧张、胸腹痉挛、下肢抽动、发作无常，或心悸惊恐、烦躁易怒等，舌质多淡红，苔薄白或腻，脉滑。采用随机数字表法分为两组，治疗组76例，其中男性39例，女性37例；对照组76例，其中男性40例，女性36例。两组年龄均在7-12岁之间，治疗组平均年龄(8.3&plusmn;1.5)岁；对照组平均年龄(8.2&plusmn;1.3)岁。两组病情、体重、性别、喂养史方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法治疗组予自拟清心化痰颗粒口服。主要组成为竹黃、胆南星、黄苓、郁金、菖蒲、竹茹、黄连、钩藤、白芍、全蝎等。口服，每日三次，5岁以下每次1/2包(10g),5岁以上每次1包，10—12岁每次2包。对照组予口服泰必利、氟哌叮醇等。疗程3月，共治疗2个疗程。1.3疗效判断标准(近期疗效标准)(自拟)用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)制定观察项目及抽动信息采集时间表，出专人评估追踪，并记录不良反应及特殊情况［4］。根据发作次数、频率、强度、复杂性、干扰、损害几方面的轻重程度分别分为5个分数等级，用记分法统计。以治疗前后量表评分的减分率［(治疗前量表评分一治疗后量表评分)&divide;治疗前量表评分&times;100%］作为疗效评定标准。显效：减分率&ge;60%o有效：减分率在30%—59%o无效：减分率<30%。1.4统计学方法：采用SAS统计软件，计数资料采用&chi;2检验。主要症状消失时间采用t检验。2结果2.1两组疗效比较结果见表治疗组总有效率为85.20%,对照组总有效率为60.06%。两组总有效率比较差异有统计学意义(&chi;2=13.16,P<0.01)表1治疗组与对照组疗效比较［276］组别显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（％）治疗组23421185.2*0对照组1035316.006与对照组比较*P<0.012.2主要症状体征消失吋间比较结果见表2。两组主要症状消失时间比较差异有统计学意义（P均小于0.01)表2治疗组与对照组主要症状消失时间比较t/d组别抽动秽语治疗组20&plusmn;230&plusmn;3对照组31&plusmn;243&plusmn;4<0.013讨论目前，我国大部分家庭都是独生子女家庭，孩子成长过程中本来就缺少伙伴，而很多家长出于安全的考虑，控制其至禁止孩子和外界接触。长此以往,孩子的人际交往能力必然低下，心理健康也不容乐观，这对他们的成长是极为不...