急性心肌梗死后合并左室附壁血栓形成的危险因素的分析

急性心肌梗死后合并左室附壁血栓形成的危险因素的分析【摘要】目的分析心肌梗死(myocardialinfarctionZMI)形成附壁血栓相关危险因素。方法采用回顾性分析方法对63例患者的临床资料,心脏超声指标及生化指标进行分析,经心脏超声证实有附壁血栓者为血栓组,其余未合并附壁血栓者为非血栓组。分析比较两组患者间的心脏超声指标及生化指标。结果63例室壁瘤患者合并附壁血栓者11例,两组间分析结果显示在射血分数,左室舒张末容积(EDV),血糖血栓组和非血栓组比较差异均有统计学意义(P【关键词】心肌梗塞血栓形成【中图分类号】R364.1+5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)09-00-01左室附壁血栓形成是急性心肌梗死(AMI)后的严重并发症,有研究表明前壁AMI患者左心室附壁血栓的发生率明显高于其他部位且梗死面积越大形成附壁血栓的机会越多⑴。附壁血栓的表面部分容易脱落,而造成体循环栓塞。本研究对急性心肌梗死后合并附壁血栓的相关因素进行分析,为临床治疗提供依据。1资料与方法1.1临床资料收集吴忠市中医院2006年6月至2010年3月心内科急性心肌梗死(前壁或广前壁)患者63例,其中合并附壁血栓者11例,非血栓形成者52例。AMI诊断标准:临床症状、心电图和血清酶学检查,符合WHO关于AMI的诊断标准。入选病例均排除肝肾,肿瘤及其他心脏疾病。两组患者入院前一个月均无服用阿斯匹林及其他抗凝药物者。血栓形成组11例中男9例,女2例,年龄(45±12),其中合并高血压2例,糖尿病1例,无血栓形成组52例男46例,女8例,年龄(48±12),其中合并高血压9例,糖尿病5例。入院次日常规抽血测定凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)等指标两组亦无明显差异(p>0.05)o1.2方法入院后5-7天行经胸超声心动图检查,常规测量左房舒张末内径、左室舒张末期和收缩末期内径,左室射血分数,短轴缩短率和二尖瓣反流量等。所有入选患者均在入院一周后早晨空腹抽取静脉血复查,包括凝血酶原时间、激活的部分凝血酶时间和纤维蛋白原、血脂、肝肾功能,心肌酶学,血糖,尿酸等。1.3统计学方法计量资料以均值土标准差表示。采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。组间比较用t检验。P

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