新时代医疗电子档案长期安全存储研究吕圣飞摘要：新时代医疗电子档案面临新的机遇与挑战，文章从档案与医学的角度分析了医疗电子档案的特点，指出医疗电子档案长期安全存储存在的四大问题，即保存载体的安全问题、网络环境的安全问题、存储技术的安全问题及管理过程的安全问题。针对上述问题，提出了选择各类设备、优化网络环境、采用先进技术及完善管理手段等解决措施。Key：医疗档案;医疗电子档案;长期存储医疗档案是患者就医期间产生的与患者相关的各类医疗资料，随着就医的网络化发展，诸多环节均通过网络开展，如，网络预约、网络取号、网络查询检查结果等，医疗档案数字化趋势明显，电子档案逐渐成为医疗档案的重要组成部分。进入大数据时代，医疗数字信息与日俱增。2013年《医疗机构病历管理规定》发布，增加电子病历管理相关内容，明确了电子病历与纸质病历具有同等效力。可以预测的是，随着时代的发展，电子档案将逐步成为医疗档案的主流部分，这将给档案管理带来极大的便利，但也使档案管理面临新的困境，即医疗电子档案的长期安全存储问题。当前，已有部分学者从档案学的角度对档案数字资源的长期安全存储进行了探究，杨静、殷建琳（2015）对云存储的概念、关键技术及架构进行了介绍与分析，探究了Hadoop云存储技术在电子档案长期保存中的应用;庞海涛等---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（2017）从安全性、经济性、易用性等角度进行综合评价，提出蓝光存储是电子档案长期安全存储的首选方式。此外，还有学者立足电子档案长期存储的问题，结合各领域工作实际，探究了电子档案长期安全存储的有效策略，但针对医疗电子档案的长期安全存储的研究相对缺乏。从档案学的角度分析，上述提及的研究成果能够对医疗电子档案的长期安全存储提供有效借鉴。基于此，笔者拟从医疗电子档案的特点出发，结合当前医疗电子档案长期安全存储存在的问题，探究有效的解决策略。一、医疗电子档案的特点分析从档案领域角度来看，医疗电子档案应具备电子档案的一般特征，而从医学领域来看，医疗电子档案属于专门档案，具有其个性。所以说，医疗电子档案是共性与个性的结合体，具体而言，可以从以下两个角度分析：一是共性分析。一般而言，电子档案应具备五大特点，即信息的非人工识读性、信息存储的高密度性、信息与载体的可分离性、多种信息媒体的继承性及系统依赖性。这是电子档案区别于纸质档案最显著的特点，医疗电子档案是电子档案的分支，相应的具备上述特点。随着信息技术的发展，进入大数据时代，电子档案的这些特点使得其更符合当前发展的需求，逐步成为档案领域的主流，但这些特点也给电子档案的长期安全存储带来潜在的风险。譬如，电子档案的系统依赖性，电子档案需要依靠电子设备来存储，对电子设备的依赖性很强，倘若电子设备和软件不能根据时代的发展需求实时更新完善，就会导致若干年后电子档案数据因过时而无法读取或转存了。又如，电子档案信息与载体的可分离性，这一特点致使电子档案数据存在被篡改且篡改不留痕迹的风险，对于电子档案的长期安全保存构成威胁。二是个性分析。医疗电子档案作为一类专业档案，具有较强的专业性与隐私性。一方面，专业性强。医疗电子档案是在医疗活动中形成的各种形式的记录，而电子病历是最为重要的组成部分。医疗工作本身是一项专业性强的工作，其过---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---程中产生的各类资料，如CT、心电图、磁共振、录像等非文字资料需要专业医务人员才能读懂，其分类标准、保管期限、保管条件等也需咨询专业人士。另一方面，隐私性强。医疗电子档案最为重要的一部分为患者的病历档案，而患者的病历档案涉及个人隐私，包括患者的个人信息、检查结果、诊断结果、就诊经过等，一旦发生信息泄露，将给患者的工作和生活带来极大的不便，因此，医疗电子档案的保密及安全存储至关重要。《电子病历基本规范》管理中也明确了“医疗结构应建立电子病信息安全保密制度……未经授权，任何单位和个人不得擅自调阅、复制电子病历”。二、医疗电子档案...