不同作业环境与中心性肥胖的相关性分析常广向桢李海生温晓华张婧环田京利摘要：目的：了解某企业员工不同作业环境与中心性肥胖的相关性。方法：调查采用统一的调查问卷，问卷内容主要包括：①一般情况：被检者的年龄、性别等。②作业环境：工作强度、工作性质与劳动方式。体格测量由经过专业培训的护士完成，测量指标包括身高、体重、腰围等。中心性肥胖筛查标准：腰围，身高比值（wHtR）切点：异常≥0.5，正常关键词：健康体检；不同作业环境；中心性肥胖：R589.2文献标志码：A：1008—2409f2016104—0115—04肥胖是21世纪影响人类健康的主要危险因素之一，与许多慢性病密切相关。WHO在2002年世界卫生报告中指出，体力活动不足和静坐等生活方式是全世界引起死亡和残疾的前10项原因之一。为了解某铁路公司员工不同作业环境与中心性肥胖的相关性，笔者对该人群不同作业环境中心性肥胖患病情况进行了调查与研究。1对象与方法1.1研究对象本研究以2013年7月1日至8月29日由我院健康管理中心进行健康体检及问卷调查数据合格的某企业共6703名职工。1.2研究方法（1）调查采用统一的调查问卷：问卷内容主要包括：①一般情况：被检者的年龄、性别等。②作业环境：工作强度、工作性质与劳动方式。（2）体格测量：由经过专业培训的护士完成，测量指标包括身高、体重、腰围等。1.3诊断标准（1）工作强度、工作性质和劳动方式：工作强度：轻体力劳动（如办公室、静坐工作、实验室技术员等），中度体力劳动（如司机、电工、机械修理工、管道工等），重体力劳动（铁路检修维修工、建筑、装卸工等）；工作性质：分为以坐为主（信号工、车号员、办公室等）、以站为主（探伤工、炊事员、电工等）、以动为主（电力工、信号工、线路工等）；劳动方式：脑力劳动（安监员、工程师、核算员等）、体力劳动（电工、维修工、修试工等）。（2）中心性肥胖筛查标准：腰围/身高比值（WHtR）切点：异常≥0.5，正常<0.5。1.4问卷质量控制及内容调查前由该单位进行动员，说明调查的意义，使单位职工充分理解，并获得配合。本研究调查问卷的回收率为97.17%，问卷有效率为99.02%。1.5统计学方法采用SPSS20.0软件进行统计学分析，不同年龄中心性肥胖患病率变化趋势采用趋势卡方检验。不同工作强度、不同工作性质和不同劳动方式中心性肥胖患病率的比较采用卡方检验。2结果2.1样本人口学特征资料完整样本共6703例，年龄范围为18～63岁，由于年龄不满足正态，因此分别用中位数和4分位数间距来表示年龄的集中趋势和离散趋势。平均年龄，中位数（M）为29岁，4分位数间距（QR）为11岁，其中男性5776例（M=29岁，QR=11岁），女性927例（M=30岁，QR=10岁），不同性别的平均年龄详见表1。2.2研究人群中心性肥胖患病情况在6703例被检者中，共检出中心性肥胖3230例，总患病率为48.2%。中心性肥胖患病率随着年龄增长而增加，差异有统计学意义（X2值为367.051，P<0.01），其中男2962例，女268例，男女性中心性肥胖患病率分别为51.3%、28.9%。男性高于女性（X2=160.114，P<0.01）。详见表2、表3。2.3研究人群不同工作强度、不同工作性质和不同劳动方式与中心性肥胖患病率比较工作强度：在轻体力、中体力、重体力人群中心性肥胖患病率分别为：51.5%，46.9%，47.6%，中、重体力中心性肥胖患病率明显低于轻体力人群；工作性质：在以坐为主、以站为主、以动为主的中心性肥胖患病率分别为：50.5%，52.8%，45.1%，以动为主中心性肥胖患病率明显低于以坐为主和以站为主人群。劳动方式：在脑力劳动和体力劳动中心性肥胖患病率分别为：52.8%，47.3%，体力劳动中心性肥胖患病率低于脑力劳动人群。差异均有统计学意义（X2分别为：10.184，24.267，10.442，P均<0.01）。详见表4。3讨论WHtR是近年研究者比较青睐的作为身体测量指标来研究肥胖与慢性病的关系。WHtR计算简单，与WC优势相同，且无性别、无种族差异，是更理想、有效的肥胖检测方法㈣，为中心性肥胖的早期筛查提供可靠的信息。本研究人群为职业人群，平均年龄30岁，95%的研究对象在40岁以下，年龄结构偏年轻，而中心性肥胖的患病率就已经高达48.2%，明显高于2010年国民体质监测的初步结果...