急诊外科就诊患者心理紧张因素调查分析欧阳国林黄庆仪杨霞(广丙中医学院附属瑞康医院急诊科广丙南宁530011)【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0089-02【摘要】目的调查分析急诊外科就诊患者心理紧张的成因及影响因素。方法对2009年06月〜2011年06月我院急诊外科神志清楚、记录完整的856例成年患者釆用自行设计的问卷调查方式进行。结果78.2%的患者存在不同程度的紧张与焦虑，患者紧张、焦虑程度在各种年龄、性别、文化程度、职业之间差别无统计学意义，引起患者紧张、焦虑的主要原因有医务人员态度、疾病痛苦程度、诊治水平、诊治费用、后遗症等。结论紧张、焦虑是多因素综合的结果，其中医务人员因素的影响较大，与患者木身因素也有关系，缓解紧张、焦虑需医患共同来完成。【关键词】急诊外科心理紧张度调查急诊外科由于病情紧急，患者对疾病的诊疗过程不甚了解，不同程度上存在一定紧张与焦虑。作者就这一问题进行了问卷调查，试图找出患者焦虑、紧张的成因，提出对策，提高患者满意度，减少医患矛盾，构建和谐医患关系。1资料与方法1.1调查对象2009年06月〜2011年06月我院急诊外科收治神志清楚、记录完整的成年患者共856例，参照滕志香等［1］和黄秀花［2］设计的调查量表，结合我院急诊外科特点，采用改良设计问卷调查的方式进行。即由医生提问患者回答，根据患者情况，在就诊时或就诊结束后填写问卷，各项内容填写完整者计入有效调查人数。1.2调查内容毡括年龄、性别、文化程度、职业、疾病造成的痛苦程度、既往有无急诊就诊历史、对医学常识了解程度、有无家人或朋友陪同就诊、希望采取哪些措施消除紧张、焦虑等项目，将结果进行统计学分析。处理。1.3统计学处理需要统计学处理的数据均采用SPSS13.0统计软件进行2结果在接受调查的856例患者中，认为奋紧张、焦虑的患者669例，占78.2%,紧张焦虑程度在各种年龄、性别、文化程度、职业之间差别无统计学意义（表1）;紧张焦虑的原因主要与医护人员态度、来医院看病频率、疾病造成的痛苦程度、对医学常识了解程度、有无家人或朋友陪同、既往有无急诊就诊历史等有关。引起患者紧张、焦虑的主要原因见表2。疾病造成的痛苦程度、医务人员的态度和责任心、医院的诊疗水平、费用问题、冇无后遗症等是患者紧张的主要原因，87%的患者认为解决上述问题能极大消除患者的紧张焦虑心理（表3）。在治疗费用担心方面，农民工有保险者紧张程度为32.3%，与公司文职人员34.8%接近，而公务人员仅占9.6%。表1不同年龄、性别、文化程度及职业患者紧张焦虑情况项0验性别男x2检验女P>0.05年龄18〜t检验40〜P>0.0560〜n紧张焦虑人数492417364302239200428358189161百分比（％）x2检84.883.0文化程度83.783.685.224019983.0初中以下中〜大专40233884.1P>0.05t检验科以上21418285.0职业工人、个体户33928885.0t检验公司文职人员25721684.0P>0.05公务员26021582.7表2导致紧张焦虑的主要因素原因调查人数紧张焦虑人数百分比（％）医务人员态度85671984.0诊疗技术85647155.0外伤出血38630478.8疾病疼痛53338271.7冇无后遗症35720657.7医疗费用85632137.5表3能减轻紧张焦虑的影响因素3讨论心理学研宄表明，当人进入一个陌生环境吋会对周围环境产生好奇和担忧，尤其在想知道而未知结果的情况下，这种担忧可能会导致烦躁和恐惧，其至引起心跳加快、血压增高等应激性生理表现。面对疾病和痛苦，患者的这种反应属于正常的心理反应。这就解释了为什么多数患者均存在不冋程度的紧张与焦虑。只有心理素质非常好或者熟悉就医环境的患者应激反应较弱。本文研究表明，表1示不同年龄、性别、文化程度及职业患者紧张焦虑情况；表2示导致紧张焦虑的主要原因（注：部分患者几种因素均存在，因此总计数会大于总人数，百分比也会>100%）;表3示能减轻紧张和焦虑的影响因素。由于患者急诊就诊吋普遍带有不同程度的紧张与焦虑，这一绝对比例达84.3%。而艽中医务人员的态度和责任心对患者具有相当高的影响力。因此，首先医务人员在接触患者时要给患者一种信任感、责任感和安全感，使患者的第一感觉医务人员具有同情心，能安慰患者，并帮患者解除痛苦。...