甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗系统性红斑狼疮伴血小板减少的效果分析［摘耍］目的分析甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗系统性红斑狼疮伴血小板减少的效果。方法选择本院2010年1月〜2014年3月收治的32例系统性红斑狼疮伴血小板减少患者，将其随机分为两组，观察组患者给予甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗，对照组患者给予甲基泼尼松龙冲击治疗，疗程均为5周。比较两组患者的疗效以及不良反应。结果治疗后观察组患者的总有效率和不良反应率明显优于对照组。两组患者的血小板计数、尿蛋白含量、抗dsDNA、C3和C4差异有统计学意义（P〈0・05）。结论甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗系统性红斑狼疮伴血小板减少的效果更好，并发症少，值得临床推广应用。［关键词］甲基泼尼松龙；长春新碱；系统性红斑狼疮；血小板减少［中图分类号］R593.24+1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)09(a)-0092-03Effectanalysisofmethylprednisolonecombinedwithvincristinefortreatmentofsystemiclupuserythematosus(SLE)associatedwiththrombocytopeniaSHERuo-nanDepartmentofRheumatology,People'sHospitalofLonghuaDistrictinShenzhenCity,Shenzhen518000,China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectofmethylprednisolonecombinedwithvincristinefortreatmentofsystemiclupuserythematosus(SLE)associatedwiththrombocytopenia.Methods32casesofsystemiclupuserythematosusassociatedwiththrombocytopeniatreatedinourhospitalfromJanuary2010toMarch2014wererandomlydividedintotwogroups,theobservationgroupwasgivenmethylprednisolonecombinedwithvincristinetroatment,thecontrolgroupwasgivenmethylprednisoloneshocktreatment，theeffectandadversereactionsoftwogroupswerecompared・ResultsThetotaleffectiverateandtherateofadversereactionofobservationgroupaftertreatmentweresignificantlybetterthanthoseofcontrolgroup.Theplateletcount,urineprotein,antidsDNA,C3andC4oftwogroups,thediffereneehadstatisticalsignificance(P<0.05)•ConelusionTheefficacyofmethylprednisolonecombinedwithvincristinefortreatmentofsystemiclupuserythematosusassociatedwiththrombocytopeniaisbetter,itisworthyofclinicalpopularizationandapplication.[Keywords]Methylprednisolone；Vincristine；Systemiclupuserythematosus；Thrombocytopenia系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是由多种因素引起的以免疫性炎症为突出表现的自身免疫性弥漫性结缔组织病［1］,其最常见的血液系统损伤表现为血小板减少症，临床上常用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗，能在一定程度治疗SLE,易引发非常严重的感染,其屮冇2.5%~67・0%的SLE患者因为并发症而死亡［2］。本研究对本院收治的SLE伴血小板减少患者给予甲基泼尼松龙联合长春新碱治疗，效果较好。1资料与方法1.1一般资料选择本院2010年1月〜2014年3月收治的SLE伴血小板减少患者32例，将其随机分为观察组和对照组。观察组中男9例，女7例；年龄17〜46岁，平均（28.9±3.2）岁；病程0.5-3.5年，平均（2.2±0・4）年；其中合并心肌损害3例，肾脏损害2例，胸腔积液1例；血小板计数W20X109/L者2例，（20〜30）X109/L者13例，（30〜100）X109/L者1例。对照组中男8例，女8例；年龄19〜46岁，平均（29.8±2.8）岁；病程0.5-3年，平均（2.1±0.5）年；其屮合并心肌损害2例，肾脏损害2例,胸腔积液1例;血小板计数W20X109/L者1例，（20〜30）X109/L者］4例，（30〜100）X109/L者1例。两组患者的年龄、性别、病程、血小板计数等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法观察组患者给予甲基泼尼松龙（辉瑞投资有限公司，国药准字：H20040339）与长春新碱（深圳万乐药业有限公司，国药准字：H44021772）联合治疗，甲基泼尼松龙1.5mg/（kg?d）>长春新碱1.5mg静脉注射，每周1次，共5MJo对照组患者按照常规治疗方案连续3d每天给予甲基泼尼松龙进行冲击治疗，待病情稳定后继续给予甲基泼尼松龙1・5mg/kg巩固疗效，共5周［3］。1.3观察项目及疗效评...