双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果研究庄强【摘要】目的：探讨双极人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折（FNF）的治疗效果。方法：选取2010年9月-2015年9月在本院接受治疗的老年FNF患者60例，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组予以人工全髋关节置换术（THA）治疗，观察组行双极人工股骨头置换术治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后24h引流量及住院天数均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。观察组远期并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双极人工股骨头置换术治疗老年FNF具有手術时间短、术中出血少、术后恢复快、远期并发症少等优势，疗效肯定，是一种较理想的治疗手段。【关键词】股骨颈骨折；双极人工股骨头置换术；老年患者；疗效AnalysisoftheEffectofBipolarArtificialFemoralHeadReplacementfortheTreatmentofFemoralNeckFractureintheElderly/ZHUANGQiang.//MedicalInnovationofChina，2017，14（03）：021-024【Abstract】Objective：ToinvestigatetheeffectofbipolarartificialfermoralheadreplacementinthetreatmentofelderlyFNF.Method：60casesofFNFwhoweretreatedinourhospitalfromSeptember2010toSeptember2015，accordingtothedifferenttreatmentmethods，theyweredividedintocontrolgroupandobservationgroup，30casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithtotalhiparthroplasty（THA），andtheobservationgroupwastreatedwithbipolarartificialfermoralheadreplacement，thetreatmenteffectsofthetwogroupswerecompared.Result：Theoperationtime，intraoperativebleedingvolume，postoperative24hdrainagevolumeandhospitalstayofobservationgroupweresignificantlylessthanthoseincontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Theexcellentrateofthetwogroupswasnotstatisticallysignificant（P>0.05）.Theincidenceoflong-termcomplicationsinobservationgroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：BipolarartificialfermoralheadreplacementintreatmentofelderlypatientswithFNFhasadvantagesofshorteroperationtime，lessbleeding，fasterpostoperativerecovery，lesslong-termcomplicationsandsoon，itisanidealtreatmentmethod.【Keywords】Femoralneckfracture；Bipolarartificialfemoralheadreplacement；Elderlypatients；CurativeeffectFirst-authorsaddress：激ngdezhenHospitalofTraditionalChineseMedicine，激ngdezhen333000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.03.006股骨颈骨折（femoralneckfracture，FNF）是临床常见的骨折类型，多见于老年人群，是目前老年人致残或致死的主要骨科疾病[1]。随着我国人口老龄化，老年FNF的发病率不断上升，成为全社会关注的公共卫生问题[2]。与青壮年人群相比，老年人身体机能衰退，自身代谢与修复能力下降，加之骨折部位的特殊解剖学特点，患者需长期卧床，容易褥疮、静脉血栓等多种并发症，甚至骨折不愈合及股骨头缺血坏死等严重后果，加重病情，影响患者的生活质量[3-4]。临床治疗老年FNF的难度较大，保守治疗，疗程长、并发症多，预后不良，且后期骨不连、股骨头坏死等问题明显[5]。因此，在患者身体条件许可的情况下，手术治疗是老年FNF的首选治疗方式，其中双极人工股骨头置换术是较理想的术式之一，可快速重建髋关节功能，改善预后[6-7]。本研究采用双极人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术（THA）对60例老年FNF患者进行治疗，比较二者疗效和术后并发症，为临床术式选择提供参考依据，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年9月-2015年9月本院收治的60例老年FNF患者作为研究对象，纳入标准：（1）年龄≥60周岁；（2）新鲜骨折，且骨折前均可独立行走；（3）知情同意并签字确认。排除标准：（1）患者有既往髋关节手术史、陈旧性或者由代谢性疾病等引起的FNF；（2）...