双U形缝合治疗宫颈机能不全42例临床效果研究【摘要】目的：观察双u形缝合治疗宫颈机能不全的临产效果，为早产的防治提供一种新的临床手段。方法:选取42例宫颈机能不全患者用双U形缝合宫颈，观察其后延长宫颈长度及延长孕日数，并与传统的单U形缝合方法治疗进行对比。结果：双U形缝合治疗宫颈机能不全，母婴正常，成功率97.6%,延长至孕周33〜37周，优于传统方法治疗组的有效率78.3%,和延长至24〜37周，且操作方便，副作用少。结论：双U形缝合治疗宫颈机能不全是一种安全有效，操作方便的防治早产方法，尤其适用于需较长时期保胎及宫颈较宽，宫颈质地软患者。【关键词】宫颈机能不全；妊娠；流产ClinicalEffectsofTreating42CasesofCervicalIncompeteneewithDoubleU-shapedSutureTreatment/LIUPing.//MedicalInnovationofChina,2013,10(15)：045-047[Abstract】Objective：TostudytheclinicaleffectsofcervicalincompetencetreatedwithDoubleU-shapedsuturetreatment,andprovideanewclinicalmethodforprematurelabortreatment・Method:42patientswithcervicalincompetenceweretreatedbyDoubleU-shapedsuturetreatmerit.Theextensionofcervicallengthandtheextensionofpregnantdayswasobserved.TheresuItswerecomparedwiththetraditionalsingleU-shapedsuturetreatment.ResuIt：TheeffectiverateofDoubleU-shapedsuturetreatmentwas97.6%，whichwasbetterthan78.5%ofthetraditionalU-shapedsuturetreatment.Thepregnantdaysextendedto33-37weeks,whichwasbetterthan24-37weeksofthetraditionalU-shapedsuturetreatment,besides,easiertooperate,andwithfewersideeffects.Conclusion:DoubleU-shapedsuturetreatmentisanewclinicalmethodfortreatingprematurelabor,especiallysuitableforpatientswhorequireIongerperiodmiscarriageandpatientswithcervicalwider,cervicalsofttexture・[Keywords】Cervicalincompetence；Pregnancy；AbortionFirst-author'saddress：DarningPeople，sHospital,Darning056900,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.022宫颈机能不全者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊宫颈内口突出，宫颈管逐渐缩短、扩张。特点是患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅速排出。本文初步探究双U形缝合治疗宫颈机能不全的临床结果，旨在为临床治疗宫颈机能不全提供科学依据。1资料与方法1.1一般资料选择2003年2月-2011年3月本院采用双U形缝合治疗宫颈内口松弛84例患者，年龄20〜42岁，平均25岁，孕次2〜6次，均有反复晚期流产史或早产史，流产、早产次数2〜6次，发生18〜30周，62例有人工流产史，4例剖宫产史，18例宫颈手术史。采用随机配对设计原则，将患者随机分为双U形缝合（研究组）和传统单U缝合（对照组），每组42例。1.2手术指征（1）连续2次或2次以上妊娠中期以后晚期流产或早产史，发生于同一妊娠月份，特点先破膜，产程短，流产为活胎；（2）既往有子宫颈或子宫腔手术史；（3）非孕期超声提示宫颈呈漏斗状或能容8号扩张棒；（4）孕早期宫颈阴道段宽1.5cm,子宫颈呈柱状，扩张，子宫颈内口＞1.5cm或宫颈长度1.4术后处理卧床2周，保持外阴清洁，保持大便通畅，应用抗生素预防感染3〜4d,若持续血性分泌物或白带增多，行阴道分泌物培养，针对性给予阴道上药，术后给予硫酸舒喘灵2.4mg,4次/d,并静滴硫酸镁15-20g/d,逐渐减量，术后1周出院，孕期禁性生活，卧床休息，保持大便通畅，手术成功与否与手术缝合水平及术后相关治疗和积极护理有很大关系［5-6］。有产兆时保胎治疗，如有剖宫产指征者可行剖宫产中拆除缝线，计划性阴道分娩者可在妊娠37〜38周拆除缝线，如有胎膜早破,规律宫缩，阴道出血，有感染迹象应及时拆线［2］。缝扎有效标准：缝扎后继续妊娠至超过28周，延长孕周自上次流产周数至早产临产/足月拆线的周数；缝扎无效标准：缝扎后继续妊娠未至超过28周。1.5统计学处理使用SPSS11.5统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.050.05>0.053讨论宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的...