卡维地洛合参麦注射液治疗顽固性充血性心力衰竭完全逆转左室重塑28例临床研究【摘要】目的：探讨分析对于顽固性充血性心力衰竭完全逆转左室重塑患者应用卡维地洛联合参麦注射液治疗的临床疗效。方法：将我院收治的28例顽固性充血性心力衰竭患者随机分为对照组（给予常规综合对症治疗）和观察组（在对照组基础上给予卡维地洛合参麦注射液治疗）。结果：两组患者的LVEDD、LVESD、LVEF、LVMI每搏量以及每分钟心排血量等指标均明显改善。结论：卡维地洛联合参麦注射液治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效显著，可有效改善心功能，完全逆转左室重构，值得在临床上广泛推广应用。【关键词】顽固性心力衰竭；左室重塑；卡维地洛；参麦注射液；联合治疗【】R541.61【文献标识码】B【】1004-4949（2014）02-0437-01心血管疾病是危害人类生命健康的重要危险因素，充血性心力衰竭是各种心血管疾病发展的最终结局，该病的病死率、致残率极高，严重影响患者的生活质量及生命健康安全[1]。经临床学者大量实验研究表明，心室重构是导致充血性心力衰竭发生与发展的基本病理机制，临床治疗顽固性充血性心力衰竭的关键不仅应改善患者的血流动力学，同时应抑制交感神经系统以及肾素一血管紧张素一醛固酮系统的过度激活，逆转心室重构［2］。目前临床治疗充血性心力衰竭常常给予利尿、强心、扩血管等药物治疗，但临床疗效难以令人满意，卡维地洛是一种新型的a、B受体阻滞剂，参麦注射液具有改善心肌缺氧、改善冠状动脉循环的作用。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院在2012年4月-2013年5月收治的28例顽固性充血性心力衰竭患者为研究对象，所有患者均符合充血性心力衰竭的诊断标准［3］，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（14例）和对照组（14例），观察组中男8例，女6例；年龄48-75岁，心功能分级：III级10例，IV级4例；对照组中男9例，女5例；年龄50-74岁，心功能分级：III级9例，IV级5例；两组患者的年龄、性别、NYHA心功能分级以及原发疾病等基本资料上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法L2.1对照组。接受常规基础治疗：包括保证充分休息、控制诱因、严格限制食盐摄入量，同时给予地高辛（0.125mg,1次/d）、安体舒通（20mg,1次/d）、双氢克尿p塞（25mg,1次/d）、阿司匹林（50mg,1次/d）以及硝苯地平控释片（30mg,1次/d）等强心、利尿、扩血管等药物治疗。1.2.2观察组。在对照组基础上给予卡维地洛联合参麦注射液治疗，首先给予卡维地洛口服，开始剂量为3.125mg，1次八1，以后每隔1周加倍剂量，注意最高剂量不能超过18.75mg，2次/d。同时静脉注射40ml参麦注射液，加入250ml浓度为0.9%氯化钠溶液。连续治疗3周为一个疗程，治疗2个疗程。1.3观察指标治疗结束后，应用超声心动仪测量并计算左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩期左室内径（LVESD）、左室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、每搏量以及每分钟心排出量等指标变化。1.4统计学处理选用软件SPSS12.0对观察的数据进行统计学处理，所有计量数据均用（X土s）表示，并使用t对其进行检验，x2对计数资料进行检验，P