稀土元素在口腔医学领域的研究进展牟胤赫姚金丹盖立婷吴梓齐徐山山(吉林大学口腔医院吉林长春130021)【摘要】十九世纪后期以来，国外广泛而深入地开展了稀土在医药方面的研究。1949年英国、澳大利亚、日木等国先后收载草酸铈进入药典，用于治疗晕动症和妊娠呕吐。六十年代后，陆续发现稀土化合物具有一系列特殊的药效，是钙离子拮抗剂，可广泛用于治疗烧伤、皮肤病、血栓病等，展现出广阔的应用前景。稀土化合物可以通过改变细胞膜的流动性、通透性、细胞膜表面ATP酶活性、细胞内外离子交换以及细胞有丝分裂、DNA合成等多种途径，对细胞生讼产生不同影响。目前稀土化合物作为药物使用的临床实验和有关机制仍是国内外学者非常重视的研究领域。稀土元素是一组金属元素的简称，括镧系元素及化学性质与其相近的钪和钇2种元素。镧作为稀土元素中的一种，己被研究出对口腔防龋，抑菌方面有明显效果。木文对镧在U腔正畸学领域内的应用研究进展做一餘述。【关键词】镧；防龋；抑菌；毒性【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)02-0014-03稀土元素在元素周期表中属第m副族的一组元素。在钪分族第57号元素镧的位置上，另外还有14个元素，这些元素称为镧系元素。单质体呈现银白色金属光泽，兵有真金属特有的结构，其化合物大部分以11H介为主，化学性质彼此具有相似的特征。镧为稀土元素中的一种，具有提高玻璃的性能等，在工业上被广泛应用，可是，在口腔医学领域的应用还比较局限。近年来的研究发现，镧有防龋作用主要通过两种方式，一种是与牙釉质发生反应，另一种是对细菌的直接抑制作用。动物毒性实验证明La对机体的毒性小，是安全性较高的一种物质。1.稀土的生物安全性研宄表明，较高剂量的硝酸镧的直接损伤可使小鼠心脏脂质过氧化加强，清除自由基的能力下降；而较低剂量吋，对小鼠心脏自由基的生成和清除无影响。最近有研究证：20.0mg/kg硝酸镧长期作用，对大鼠肝脏的结构冇一定损害，但沉积于肝脏的镧可逐渐排出体外。血稀土负荷水平与居民健康状况关系的研究表明：稀土暴露组与空白对照组相比，肺活量、甘汕三酯、胆固醇、GPT、GOT、HBsAg、肝B超、手脚部皮肤变化、心电图、尿素氮等检测结果差别无统计意义，提示在这种低剂量长期暴露的情况下，稀土还不足以对呼吸系统，脂质代谢，肝、心、肾功能及皮肤产生不良影响。2.稀土的广谱抗菌能力、抗病毒作用和抗炎作用稀土具有抗炎和杀菌作用已多次被报道和肯定：1960年就奋报道稀土化合物有抗炎作用。并且混合稀土与四环素类抗生素金霉素、土霉素之间存在着较好的协同作用，可相互增强各自的抗菌活性。此外，稀土较易形成三元配合物，易溶于水对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等的抑制作用强，对白色念珠菌和新型隐球菌的抑菌效果优于青霉素、氯霉素。硝酸铈可抑制革兰阴性、革兰阳性细菌其至霉菌，单独应用于早期治疗烧伤创面，一般不会继发感染，短期治愈；对于已有感染的晚期创面，敷用3〜5次，细菌培养可以转阴。3.稀土元素镧的防龋作用正畸患者矫治器的使用造成患者自洁能力下降，导致菌斑附着与滞留。同吋,各种矫治器的戴入改变了U腔内微生态环境，使牙菌斑内微生物平衡失调，促进了致病菌（如变形链球菌、乳酸杆菌）过度增殖而成为致病性菌斑，正畸患者龈上菌斑的pH值明显下降，菌斑中的碳水化合物含量明显增高，钙、磷含量下降。因此，细菌是导致牙釉质脱矿和牙銀炎症的直接原因。3.1与釉质表面的相互作用龋齿的发生，认为是牙釉质晶体的酸溶解现象，提高牙面的耐酸性已成为预防龋齿的一种手段。已知，构成牙齿主要成份的羟磷灰石，是非常容易发生化学置换反应的结晶体，化学元素周期表中1/3的元素可冋磷灰石晶体进行置换反应，如氟化物与羟磷灰石反应生成抗酸力强的氟磷灰石已为人家所知。氟素向釉质进入的吋间表明，氟浓度高，进入快，不冋浓度的氟所要达到置换平衡状态的吋间也有差异。而La冋氟一样，有着相似的情况。一般离子置换反应，在结晶化学上，根据离子的价数、电荷分布、离子直径、分子的大小、离子的对称性和极性等等而决定。估计牙面的Ca在分子组成、比例大小、离子半径等有同La相...