ABO新生儿溶血病实验室检测结果的相关分析陈晓曼薛小萍(通讯作者)(江苏省苏北人民医院临床输血科江苏扬州225001)【摘要】目的：通过分析2014年7月至2015年6月送检的261例新生儿溶血病筛查标木的实验室检测结果，探讨发生ABO新生儿溶血病(hemolyticdiseaseofthenewborn,HDN)的血型模式，溶血三项试验之间阳性率的差异，以及追溯孕妇产前IgG血型抗体效价来分析其与ABO-HDN发病的相关性。方法：均采用微柱凝胶法。结果：261例送检标木ABO-HDN的发病率为26.8%(70例)，以A型较多;70例ABO-HDN溶血三项试验中红细胞抗体释放试验阳性率最高;70例ABO-HDN中，孕妇产前IgG抗体效价越高所占有的比率越大。结论：及早进行相关实验室相关检测，及早对患儿治疗对阻止溶血的进一步发生极为重要。【关键词】新生儿溶血病；溶血三项试验；IgG抗体效价；【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)20-0101-03LaboratorytestsofrelatedanalysisABOnewbornshemolyticdisease.ChenXiaomanXueXiaoping.ClinicalBloodTransfusionDepartmentofSubeiPeoplesHospital,Yangzhou,Jiangsuprovince,225001,China【Abstract】ObjectiveThroughtheanalysisinJuly2014toJune2015were261casesofneonatalhemolysisdiseasescreeningspecimenoflaboratorytestingresults,anddiscussioninABOnewbornshemolyticdisease(hemolyticdiseasesofthenewborn,HDN)bloodtypemodel,thedifferenceofpositiveratebetweenthreehemolysistest,bloodtypeandtracestheprenatalIgGantibodytitertoanalyzeitscorrelationwithABOHDN-comeon.MethodAdoptedmicrocolumngelmethod.ResultsTheincidenceof261casesofsamplesABOHDN-26.8%(70cases),tomodelAmore.In70casesofABOHDN-threehemolysistest,erythrocyteantibodyreleaseantibodytiterpossessionratioislarger.ConclusionRelatedlaboratorytestsasearlyaspossible,assoonaspossibleforchildrenisveryimportanttopreventhemolysisfurthertreatment..【Keywords】Hemolyticdiseaseofthenewborn;Threehemolysistest;IgGantibodytiter新生儿溶血病（HDN）常发生于胎儿期及新生儿早期［1］，主要原因为母婴血型不合，孕母体内IgG类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，胎儿红细胞被母亲的同种抗体包被，这种抗体是针对胎儿红细胞上父源性的抗原，被包被的红细胞在分娩前后加速破坏，造成胎儿发生以溶血为主要损害的一种被动免疫性疾病，可发生严重的神经系统后遗症。HDN又以ABO血型不合引起的溶血病（ABO-HDN）为多见，据研究报道得，将孕妇的产前检查和新生儿溶血三项试验结合起来进行风险评估以及相应治疗能有效降低新生儿溶血病的发病风险［1】。现笔者对ABO-HDN的实验室检测结果及孕母产前IgG血型抗体效价进行分析，报告如下。i.材料与方法1.1标本来源2014年7月至2015年6月送检的怀疑为ABO血型不合引起的高胆红素血症新生儿261例。出生天数0〜5天。1.2试剂与仪器戴安娜全自动血型仪，戴安娜血型卡及抗球蛋白卡，DGTherm孵育器，DGSpin离心机，SC-3616低速离心机。A,B，0红细胞悬液为本科自配。1.3检测方法均采用微柱凝胶法检测。1.3.1新生儿及孕母血型均用戴安娜全自动血型仪进行检测。1.3.2新生儿溶血三项：①游离抗体测定（简称游离）：各孔中加入50ull%自制的A/B/O型红细胞悬液和50ul标本血清；②红细胞抗体释放试验（简称放散）：取洗涤后的标本红细胞450ul加450ul生理盐水，于56°C水浴10分钟后立即离心，各孔中加入1%自制的A/B/O型红细胞悬液各50ul,然后各孔加放散液尽量加满。③直接抗球蛋白试验（简称直抗）：将洗涤过的标本红细胞配制成1%的红细胞悬液，吸取50ul加入孔中。④将上述加样好的戴安娜抗球蛋白卡至戴安娜专用孵育器孵育15分钟，孵育好后至戴安娜专用离心机离心，判定结果。1.3.3孕妇IgG抗体效价测定:①20ul2-巯基乙醇（2-Me）加20ul标本血浆，盖上盖子温育30分钟。②排四根管子，第一管加300ul生理盐水，后三管加150ul生理盐水。③加第一步温育过的血浆20ul到第一管中，混匀后取出150ul加入第二管中，依次稀释到第四管（稀释倍数为1:32、1:64、1:128、1:25...