老年急性心肌梗死并心源性休克32例临床分析［摘要］目的分析老年急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的危险因素及临床治疗效果。方法方便选取2013年1月一2016年1月期间该院收治的92例老年AMI患者为研究对象，根据患者并发心源性休克与否将患者分为并发组32例和未并发组60例，回顾性分析并发心源性休克的相关危险因素。同时，将32例老年AMI并发心源性休克患者分为观察组16例和对照组16例；对照组行常规药物治疗，观察组在常规治疗的基础上行经皮冠状动脉介入治疗，评价2组患者的临床治疗效果。结果既往有脑梗死、心肌梗死、合并慢性心功能不全、肾功能不全及室性心动过速均是老年AMI并发心源性休克的危险因素，且差异有统计学意义(P［关键词］老年；急性心肌梗死；心源性休克；危险因素；介入治疗［中图分类号］R5［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)06(c)-0013-03［Abstract］ObjectiveToanalyzetheriskfactorsandclinicaleffectofacutemyocardialinfarction(AMI)inelderlypatientswithcardiacshock.MethodsDuringtheperiodfromJanuary2013toJanuary2016，in92casesofelderlyAMIpatientsastheresearchobject，accordingtopatientscomplicatedwithcardiogenicshockandwhetherthepatientswererandomlydividedintotheconcurrentgroup(32cases)andwithoutcomplicationgroup(n=60)，therelatedriskfactorsofcomplicatedwithcardiogenicshockwereretrospectivelyanalyzed.Atthesametime，32casesofelderlypatientswithAMIcomplicatedcardiacshockpatientsweredividedintoobservationgroup(16cases)andcontrolgroup(16cases)；thecontrolgroupunderwentconventionaldrugtreatment,theobservationgroupintheconventionaltreatmentbasedontheuplinkpercutaneouscoronaryarteryinterventionaltherapy,evaluationtheclinicalcurativeeffectofthe2groupsofpatients.ResultsThepatientswithcerebralinfarction,myocardialinfarction,chronicheartfailure,renaldysfunctionandventriculartachycardiawereriskfactorsofelderlypatientswithAMIcomplicatedwithcardiogenicshock(P急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致的心肌坏死，是最为严重的心血管急症之一；而临床上心源性休克又是AMI最严重的并发症，大部分心源性休克在急性心肌梗死48h内发病，0天病死率在40%〜50%左右［1］。目前，准确定位AMI并发心源性休克的危险因素，并予以针对性的防治措施和有效的治疗干预措施是冠心病临床治疗的主要原则。该研究方便选取该院2013年1月一2016年1月收治的92例老年AMI患者为研究对象，在分析患者并发心源性休克危险因素的基础上，探讨了临床治疗措施，以期提高该病临床治疗的有效率，再报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选择该院2013年1月一2016年1月期间收治的92例老年AMI患者为研宄对象，诊断标准参照《2012ESCST段抬高急性心肌梗死患者管理指南要点》［2］。其中，男49例，女43例；年龄60〜75岁，平均(68.16±5.32)岁。根据患者并发心源性休克(诊断标准参照《心源性休克诊疗指南》)［3］与否，将92例患者分为并发组32例和未并发组60例。病例排除标准：①病历资料不全者；②非冠心病造成的心肌梗死者。所有患者均签署伦理学知情同意书，且该研究已通过伦理委员会批准。1.2方法1.2.1AMI并发心源性休克的危险因素分析通过对患者病历资料的回顾性收集，记录可能诱发AMI患者发生心源性休克的相关因素，包括：①性别；②吸烟史；③既往有高血压史；④既往有糖尿病史；⑤既往有脑梗死史；⑥既往有心肌梗死史；⑦合并慢性心功能不全；⑧合并急性肾衰竭；⑨合并慢性肾功能不全；⑩心房颤动；？？？？？？室性心动过速；？？？？？？合并肺部感染。1.2.2临床治疗根据32例老年AMI并发心源性休克患者临床治疗干预措施的不同，将其分为观察组16例和对照组16例。观察组：男10例，女6例，年龄60〜75岁，平均（67.29土6.11）岁；对照组：男11例，女5例，年龄60〜75岁，平均（67.83±5.27）岁。2组患者在性别、年龄等一般资料比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。在临床治疗上，对...