鬼箭羽治疗脑梗死的临床研究摘要：目的探讨鬼箭羽治疗脑梗死的疗效及毒副作用。方法在对209例脑梗死患者的治疗中，随机分为治疗组108例，在常规治疗的基础上加用鬼箭羽汤(鬼箭羽干品200g/剂，1剂/d加水适量，每遍先武火煎沸，再以文火煎lh,反复煎3遍的滤液混匀约600ml,早、中、晚饭前30min平均温服)口服14d为1个疗程。连用2个疗程；对照组101例，采用常规治疗，14d为1个疗程，连用2个疗程。结果治疗组的总有效率为93.5%,对照组为79.2%,经统计学处理,两组有显著差异(P0.05),具可比性。1.2诊断标准以1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》为标准。1.3方法两组有合并症和并发症者均做相应治疗。治疗组：采用西医常规治疗加鬼箭羽汤(鬼箭羽干品200g/剂，1剂/d加水适量，每遍先武火煎沸，再以文火煎lh,反复煎3遍的滤液混匀约600ml,早、中、晚饭前30min平均温服)口服，每14d为1个疗程。连用2个疗程；对照组：西医常规治疗，14d为1个疗程，连用2个疗程。1.4统计学处理采用SPSS10.0统计软件作统计分析，包括t检验和x2检验，P0.05),见表3；血脂指标检测显示治疗组治疗后降低显著(P0.05),见表4。2.3副作用两组均未发现明显的毒副作用。3讨论3.1急性脑梗死是由于急性脑部供血障碍，缺血缺氧致的局限性脑组织的缺血性坏死。治疗脑梗死的目的在于增加脑血流量，降低血浆纤维蛋白原，降低血脂，减少血液黏滞,改善微循环。现代观点认为，脑梗死发生后梗死灶周围存在缺血半暗带，通过恢复脑灌注，可防止钙离子细胞内流和减少自由基的生成或清除已产生的自由基，消除脑水肿，限制脑梗死面积，恢复脑细胞正常代谢功能。临床上一般采用具有抗凝、去纤、降脂、抗血栓等作用的药物治疗，本研究采用西医常规治疗加用鬼箭羽，取得了满意效果。3.2我们的研究显示治疗组对脑梗死的总有效率为93.5%明显高于对照组79.2%(P<0.05)；起效时间明显快于对照组；对血液流变学指标和血脂变化的影响，治疗组明显优于对照组；两组均未见明显的毒副作用。本组结果显示了鬼箭羽治疗脑梗死的独特优势。3.3鬼箭羽治疗脑梗死的机制鬼箭羽系卫矛科落叶灌木。其味甘、涩、无毒。效力：除邪气、破积血、通经、杀虫、治腹痛胀满、腹脏虫、诸庫、血崩、带下、经闭、降血糖等[1-5]o鬼箭羽之所以对脑梗死有效好的疗效，究其作用的机制可能为①活血化瘀，改善脑部微循环，有利于脑内侧枝循环的建立，从而对脑细胞功能的恢复有裨益抗凝、降血黏度、降血脂等作用。②能增加脑缺血区的血流量，促进损伤的神经功能的恢复，从而逆转脑缺血引起的神经功能障碍。③某些微量元素的补充作用亦有益于神经功能恢复。④其它作用，如是否尚具有钙离子拮抗作用，自由基清除作用等尚待深入探讨。鬼箭羽的作用广泛，尚可用于冠心病、心绞痛、糖尿病、肾脏疾病［4,5］、跌打损伤、痛经等病症的治疗，有待进一步研究。参考文献：［1］李时珍•本草纲目(五)明商务印书馆二十卷三十六部.［2］王鸿利.活血化瘀疗法［J］.医师进修杂志,1990,13(12)：40-41.［3］中药材手册［S］.人民卫生出版社.1990年10月第二版第4次印刷.［4］周承民•鬼箭羽治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察［J］.全国肾功能衰竭专题会议论文汇编，1992,4.［5］周承民•地塞米松冲击加鬼箭羽汤治疗难治性肾病综合症［J］・实用内科杂志，增刊，1993,10.编辑/申磊