推拿手法对腰椎间盘突出症骨骼肌超微结构影响的实验研杨旭杨英昕沈阳军区总医院附属北方医院软伤屮心辽宁沈阳110032【摘要】R的：通过观察推拿手法刺激对于模型家兔腰椎间盘骨骼肌超微结构的影响，进一步阐明推拿手法治疗腰椎间盘突出症的作用机理，为推拿手法在腰椎间盘突出症的预防与治疗方面提供新的思路。方法：普通级家兔30只，雌雄各半。随机分为手法治疗组、模型组、空0对照组。复制家兔腰椎间盘突出症模型，对治疗组进行推拿手法治疗，检测相应腰椎间盘突出部位的骨骼肌超微结构，并与模型组和空白组作对比。结果：推拿手法治疗对腰椎间盘突出症家兔骨骼肌恢复有明显的促进作用。【关键词】腰椎间盘突出症；推拿；骨骼肌；超微结构【屮图分类号】R681.533.1【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)9-0546-03[Abstract]Objective:Theaimofmyresearchisthatthroughthesystemicanalysesofthepain-causingmechanismofthediseaseoflumbarvertebraprotruding,basedonthetherapeuticsofmedicalmassagetotheabovedisease,IcanobservewhatkindofinfluencewilloccurtobonearoundtheprotrudentlumbarvertebratowhichIgiveamedicalmassage.Thementionedobservationwillprovideanewthinkingontheprecautionandtreatmentoflumbarvertebraprotrudingdiseasethroughmedicalmassage.Methods:lnmyresearch,Ichoserabbitsassamplesofwhommaleandfemaleonesequalinnumber.Idividedsamplesintothreegroups,thatis,groupofrabbitsreceivingmedicalmassagetreatment,groupofdiseasemodelsandgroupofcommonrabbits,Igaveamedicalmassagetotherabbitsinthetreatmentgroup.Iwouldcomparethemuscleultrastructure.Results:Theexpectationoftheresearchisthatthroughthemedicalmassagetotherelevantpointsandtheprotrudentpoints,theebbofskeletonmuscleswillbepreventedandimproved.Asaresult,theenergyandbalanceoflumbarvertebracanberestored.【Keywords]lumbarintervertebraldischerniation;medicalmassage;Skeletalmuscle;Ultrastructure腰椎间盘突出症(Lumbardischerniation),简称LDH,是腰椎盘间的髓核、纤维环受损引起退变、导致腰椎间髓核向周围膨出或者突出或者纤维环破裂、破损，髓核向外侧、后侧其至极外侧或向正后方外方突出，压迫腰背脊柱神经根、舐部马尾神经引腰部或者下肢酸麻肿胀等症状体征的神经感觉综合征[1】。在现今不断发展的社会中，腰椎间盘突出症己成为脊柱外科疾病中发病率最高的常见病，腰椎间盘突出症是引起下腰痛和坐骨神经痛的主要原因之一。严重影响人们的生活。大量临床实践证明，推拿手法缓解腰椎间盘突出症引起的下腰痛和坐骨神经痛临床疗效较好，且易被患者接受，具有一定的优势。因此，本研究通过观察推拿手法治疗对模型家兔骨骼肌超微结构的影响，探讨推拿手法缓解腰椎间盘突出症疼痛的机理，现报道如下：1材料与方法实验动物:健康家兔30只，雌雄各半，体重1.5〜2kg,由辽宁中医药大学实验动物室提供2实验方法2.1动物分组30只家兔，随机分为3组，每组10只；手法治疗组、模型组、空白对照组。2.2造模方法:参考蒋位庄氏方法及有关资料造模。将家兔固定在实验台上，耳缘静脉注射10%苯巴比妥钠(5mL/kg体重)，麻醉成功后，将家兔俯卧位固定于操作台上。然后剪毛，常规碘洒、洒精消毒皮肤，铺无菌孔巾，以髂嵴到坐骨结节连线中点旁开0.5cm处为中心，顺脊柱方向切开皮肤、皮下组织，切口长约4cm。切开深筋膜，用止血钳向两侧分离肌肉，用神经剥离指轻轻剥离深层肌内，在切UI中心深面即可看到走出椎间孔的骶神经。然后将滤纸放于神经根腋部，逐层缝合，无菌包扎。模型家兔手术后下肢即处于完全瘫痪状态。术后7天内肌肉注射青霉素钠1次/日，4万单位/次，以防感染。2.3治疗方法2.3.1治疗吋间：于术后第7天拆线后开始手法治疗。每只家兔8〜lOmin/d。2.3.2治疗方法:手法选用点法、拨法、揉法。操作部位及穴位：循膀胱经及在有“筋结”、“筋聚”等病理现象的部位及华佗夹脊穴。手法刺激以中等刺激。操作用点法在腰夹脊穴操作2min，然后用拨法在腰部两侧循膀胱经操作4〜6mi...