第1页共11页颈动脉粥样硬化与脑血管病危险因素相关分析[摘要]目的探讨颈动脉粥样硬化与脑血管病危险因素的关系。方法以2013年1月～2014年12月在武汉市第十四医院神经内科住院的113例脑梗死患者及111例非脑梗死患者为研究对象，进行彩超检查，并根据检查结果将其划分为颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组。同时记录两组对象的基本情况及脑血管病相关危险因素，并进行统计学分析。结果72.32%（162/224）存在不同程度的颈动脉粥样硬化，斑块患病率为70.09%（157/224）。脑梗死患者发生颈动脉粥样硬化患病率为88.50%（100/113），较非脑梗死患者患病率55.86%（62/111）高。Logistic回归分析显示：颈动脉硬化与年龄、TG、LDL、收缩压有关（P[关键词]颈动脉粥样硬化；脑血管病；危险因素[]R543.3[文献标识码]B[]1673-9701（2015）17-0022-03第2页共11页颈动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一[1]。本文通过回顾性分析我院2年来湖北武汉江夏区及其邻近地区224例神经内科住院患者的颈动脉彩超结果及相关临床资料，探讨颈动脉粥样硬化发病及与脑血管病危险因素关系，为临床脑血管事件的预测及动脉粥样硬化性疾病的早期防治提供依据。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2014年12月在我院住院的脑梗死患者113例为脑梗死组，男51例，女62例，年龄51～88岁，平均（69.11±8.48）岁；所选病例均为初发梗死患者，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑血管病的诊断标准[2]，并经头颅CT或MRI证实，按TOAST病因分型为大动脉粥样硬化型卒中，NIHSS评分2～15分。将同期入院的111例非心脑血管病患者设为非梗死组，其中男36例，女75例，年龄41～89岁，平均（64.29±10.22）岁。第3页共11页两组患者共224例。以上人群均为湖北武汉江夏区及其邻近地区汉族人。1.2方法使用GEvoluson730超声诊断仪，探头频率7～10MHz，对双侧颈动脉起始处至颈内动脉入颅处进行彩超探测，观察并记录颈动脉内膜中层厚度、有无粥样硬化斑块及其部位、大小、回声、狭窄情况。1.3统计学方法所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理。正态分布及对数转换后呈正态分布的资料用均数±标准差表示，对数转换后仍偏态分布资料用中位数和四分位间距表示，两均数间比较用独立样本t检验，偏态分布资料间比较用秩和检验，计数资料的比较用χ2检验，以有或无动脉粥样硬化为因变量，采用Logistic回归分析，以α=0.05为检验水平，P2结果第4页共11页2.1颈动脉粥样硬化特点及分布224例患者中有不同程度颈动脉粥样硬化者（内膜增厚及斑块）162例，颈动脉硬化发生率为72.32%；其中粥样斑块者157例，斑块患病率为70.09%；IMT内膜增厚者5例；颈动脉粥样硬化病变以斑块居多。颅外段颈动脉中重度狭窄的患者5例。2.2脑梗死组与非脑梗死组颈动脉粥样硬化发生情况比较脑梗死组中有颈动脉粥样硬化者100例（88.5%），无颈动脉粥样硬化者13例（11.5%）；非脑梗死组中，有颈动脉粥样硬化者62例（55.86%），无颈动脉粥样硬化者49例（44.14%）。脑梗死组及非脑梗死组颈动脉粥样硬化发生率有统计学意义（χ2=29.80，P=0.00）。2.3颈动脉粥样硬化斑块与相关因素的关系颈动脉硬化组与非颈动脉硬化组比较，年龄、脑梗死史、GLU、BUN、CR、UA、TG、LDL、HDL、收缩压、舒张压的差异有统计学意义。Logistic回归分析显示：颈动脉硬化与年龄、TG、LDL、第5页共11页收缩压有关，可能是颈动脉粥样硬化形成的独立危险因素。见表1、2。3讨论本研究显示，在湖北武汉江夏区住院的224例患者中，不同程度颈动脉硬化发生率为72.32%，其中内膜增厚患病率为2.23%，粥样斑块患病率为70.09%，颈动脉粥样硬化病变以斑块居多。脑梗死组颈动脉粥样硬化发生率明显高于非脑梗死组（P经初步的观察表明，我国脑血管患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率为63%，明显高于同年龄对照组37%[1]。这与本研究中缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化发生率88.5%比较，本研究中患者颈动脉粥样硬化发生率高，可见颈动脉粥样硬化与缺血性卒中密切相关。这与吕扬平等[3]发现颈动脉中膜增厚及斑块形成，与脑梗死发病密切关联的观点相一致。另外，本研究中，缺血性卒中患者发生颈动脉硬化者明显多于非缺血性卒中组（...