第1页共7页关于咳嗽和咳痰患者的护理分析摘要：目的：帮助经常性咳嗽和咳痰患者，止咳祛痰，并进行有效排痰护理干预措施。方法：针对引起患者咳嗽和咳痰的因素，即感染因素，如袭击、病毒对人体的感染产生肺炎、支气管炎等；过敏因素，如接触或吸入一定的过敏原发生过敏；物理化学因素，如过冷或过热的空气、灰尘、异物、刺激性气体等，针对不同的因素对症护理。结果：101例患者普遍减轻咳嗽、咳痰症状，病情得到控制，痰液变稀，呼吸平稳。结论：对咳嗽和咳痰患者采取有效护理能有效治疗咳嗽和咳痰症状，平稳患者情绪，直至恢复健康。关键词：咳嗽；咳痰；护理【】R47【文献标识码】A【】1672-8602（2015）03-0436-011、引言第2页共7页咳嗽有利于帮助人体对呼吸道内的分泌物或异物进行清除，是一种保护性呼吸反射动作。但长期剧烈咳嗽可能造成呼吸道出血，并产生咳嗽变异性哮喘，影响人体健康。咳痰是呼吸系统疾病的重要症状，由气管、支气管腺体和杯状细胞产生分泌物形成痰。咳痰通常借助支气管黏膜上皮组织细胞的纤毛运动，加上支气管肌肉产生的收缩力、咳嗽的冲力等，将内分泌物从呼吸道中排除口腔。引起患者咳嗽和咳痰的常见因素有：1）感染因素，常见的有病毒、细菌产生的人体感染，如肺结核、肺炎、支气管炎和胸膜炎等；2）过敏因素，常见的有花粉、油漆等过敏原被人体吸入或接触引起；3）物理化学因素，过冷、过热的空气或者一些刺激性气体、异物、灰尘、吸烟等引起。2、一般资料2.1病患资料收集我院2013年～2014年的慢性阻塞性肺疾病患者101例，男性69例，女性32例，年龄分布在47～88岁之间，病程7～50年。第3页共7页患者的临床特点：气管、支气管与肺由于病毒、细菌等受到感染，或者是外界的一些化学性、物理性、生物性等因素的刺激，导致患者出现呼吸道黏膜或肺泡充血、水肿，增加了毛细血管通透性，从而提高了腺体分泌量，出现较多的痰量。炎症性刺激有呼吸道黏膜的炎症或通过呼吸道和肺出现渗出物等，常常伴有咳痰。2.2病患病情通过询问病人对咳嗽的自我感受、咳嗽发生的时间、持续的时间、性质、程度，咳嗽的音色等，并了解有无明显的诱因，不同气候变化是否影响咳嗽变化，人体的体位是否对咳嗽产生影响等，如果咳嗽伴有金属音，则应该进一步诊治，预防肿瘤的可能性。针对病人的痰液，观察痰液的性质、量、气味及有无分层现象，进一步明确病情。对病患进行意识状态、生命体征观察，明确患者是否存在发热、胸闷、气短、咯血、呼吸困难等症状。再对患者进行胸部体检，观察两侧胸廓是否对称，是否存在桶状胸，呼吸声音是否正常，或存在哕音、哮鸣音等，说话是否出现增强或减弱语颤，有无第4页共7页异常叩诊音。了解病患是否进行过止咳祛痰治疗，治疗效果情况，方便之后治疗的开展。3、临床护理3.1心理护理经常性的巡查病房，关注患者需求，与患者多多的交流沟通，给予其更多的心理上安慰、支持，缓解病患住院后对陌生环境存在的紧张不安情绪，从而建立较好的护患关系，让患者信任医院，并身心放松、舒适。3.2生活护理保持患者居住环境的舒适、整洁、安静，并让室内温度和湿度适宜人体感受，避免室内出现较大的灰尘、烟雾等刺激患者。经常性帮助患者变换体位，并采取屈膝侧卧，方便患者体内痰液排出。患者日常饮食要控制在高蛋白、高营养、清淡和高维生素，并鼓励患者多喝水，保持每天1500ml饮水量左右，让痰液湿化。3.3药物护理第5页共7页定时记录患者的咳嗽、咳痰情况和咳出的痰量。如果观察到的痰液呈现黄绿色，则可能存在合并感染，需要按照医嘱进行青霉素等抗生素治疗。对于病患存在过于黏稠的痰液，咳出困难，则需要让患者吸入生理盐水超声雾化以促使痰液稀化和呼吸道湿润，帮助排出痰液。咳嗽特别频繁和剧烈的患者，遵医嘱给予其镇咳药，如氯化铵、复方甘草合剂等。对于干咳频繁和剧烈的患者，应给予其可待因、咳必清等药物。3.4对症护理（1）神志清醒的患者应该让其配合进行深呼吸和有效咳嗽，排出痰液。采取每天2～4小时的随机数次深呼吸，吸气后先屏息片刻，后采取多次的连续咳嗽促使痰液排到咽部附近，最后用力咳嗽排出痰液。（2）对于长期卧床，身体较弱无法...