内镜窄带成像放大技术和色素染色对早期结直肠癌及其癌前病变的诊断研究袁燕文叶衬轩郭振科[摘要]目的研究内镜窄带成像放大技术和色素染色对早期结直肠癌及其癌前病变检出率的临床价值。方法2016年11月—2018年10月期间方便选取在该院门诊及住院接受结肠镜检查的疑似早期结直肠癌和癌前病变患者60例，分别在普通模式以及内镜NBI模式+染色放大内镜下行电子内镜观察结肠黏膜的变化，比较两种检查模式对早期结直肠癌及其癌前病变诊断的敏感度、特异度及准确度。结果60例CRC部位分别为直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠;普通模式下诊断准确率为46.0%，内镜NBI模式+染色放大内镜诊断准确率为84.0%，差异有统计学意义（χ2=31.736，P[关键词]结直肠癌;癌前病变;内窥镜;窄带成像;染色放大内镜[]R735.3[]A[]1674-0742（2020）08（b）-0042-03EndoscopicNarrow-bandImagingMagnificationandPigmentStainingintheDiagnosisofEarlyColorectalCanceranditsPrecancerousLesionsYUANYan-wen，YEChen-xuan，GUOZhen-keDongguanPeople'sHospital，Dongguan，GuangdongProvince，523059China[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalvalueofendoscopicnarrow-bandimagingmagnificationandpigmentstainingforthedetectionrateofearlycolorectalcanceranditsprecancerouslesions.MethodsConvenientselectionofsixtypatientswithsuspectedearlycolorectalcancerandprecancerouslesionswhounderwentcolonoscopyatourhospitalinoutpatientandinpatientsettingsfromNovember2016toOctober2018underwentelectronicendoscopyinordinarymodeaswellasinendoscopicNBImode+stainedmagnificationendoscopytoobservechangesinthecolonicmucosa，respectively，tocomparethesensitivity，specificityandaccuracyofthetwoexaminationmodesforthediagnosisofearlycolorectalcanceranditsprecancerouslesions.ResultsTheCRCsitesof60caseswererectum，sigmoidcolon，descendingcolon，transversecolon，ascendingcolon，andcecum.Thediagnosticaccuracyrateinnormalmodewas46.0%，andthediagnosticaccuracyrateinendoscopicNBImode+stainingmagnifyingendoscopywas84.0%，thedifferencewasstatisticallysignificant（χ2=31.736，P[Keywords]Colorectalcancer;Precancerouslesions;Endoscopy;Narrowbandimaging;Stainedmagnifyingendoscopy早期結直肠癌（earlystagecolorectalcancer，E-CRC）的概念是指癌肿浸润仅局限于黏膜和黏膜下层。根据WHO新的结直肠肿瘤分类的特点，轻度和中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变，重度不典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变[1]。早检查、早发现、早治疗对防治结直肠癌有重大价值。但目前早期大肠癌的检出率在各国差异较大，日本早期大肠癌的检出率居世界首位，约为17%～53%，而我国早期大肠癌的资料并不完善，各地文献报告为1.7%～26.1%，差异较大，较之日本报道的早期大肠癌检出率明显偏低[2-3]。查出一例早期结直肠癌等于救人一命，因此，如何提高我国早期结直肠癌的检出率，采用何种更为优越的方法检出更多的早期结直肠癌非常重要。现以2016年11月—2018年10月期间在该院门诊及住院接受结肠镜检查的怀疑早期结直肠癌和癌前病变患者60例为研究对象，探讨窄带成像结合染色放大内镜对提高早期结直肠癌及其癌前病变的临床价值，报道如下。1资料与方法1.1一般资料该文资料来自方便选取在该院门诊及住院接受结肠镜检查的怀疑早期结直肠癌和癌前病变患者60例，其中男39例，女21例;年龄45～70岁，平均年龄（49.8±4.6）岁。该项研究已获得医院伦理委员会的批准，患者及家属均已签署内镜检查知情同意书。1.2方法应用窄带成像及高清放大内镜、腚胭脂染色剂，CLV-260SL作为NBI光源，影像处理器为CV-260SL。肠镜型号为CF-H260AI。患者常规肠道准备，进镜前予常规肌注屈他维林40mg。常规观察模式下进镜至回盲部和末端回肠，通过辨认阑尾孔、Y型盲肠皱襞和回盲瓣结构，以及进入末端回肠来证实插镜到达回盲部。通过对全结肠进行普通光镜、NBI检查。对可疑性病变或隆起性病变，发现...