咪It莫特乳膏与维A酸乳膏治疗扁平疣的疗效对比分析咪唾莫特乳膏与维A酸乳膏治疗扁平疣的疗效对比分析【摘耍】目的：探讨5%咪唾莫特乳膏与0.025%维八酸乳膏外用治疗扁平疣的疗效对比。方法：将96例扁平疣患者随机分为A,B,C三组，分别予5%咪唾莫特乳膏、0.025%维A酸乳膏及两者联合外用治疗，疗程为三个月。结果：三组的有效率分别为48.4%,53.3%和78.8%,联合治疗组与其它两组比较，差异有统计学意义(卩〈0.05)。部分患者在治疗过程中出现了局部皮肤潮红、辣痛、脱屑等轻度的不良反应，短暂停药后能完成治疗。结论：5%咪唾莫特乳膏与0.025%维A酸乳膏均是治疗扁平疣的有效药物，并且使用方便。二者单独外用在治疗扁平疣中疗效相当，联合应用可以缩短起效时间，提高治愈【关键词】咪唾莫特乳膏；维A酸乳膏；扁平疣【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)10-02-03扁平疣是皮肤科常见的病毒感染性皮肤病，由人类乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)感染所致，主要为HPV-3型,少数由HPV-5、8、9、10、11型引起。该病与机体的免疫功能有重要关系,在伴有免疫缺陷的患者、糖皮质激素或免疫抑制剂使用者，其发病率明显增高。疣体好发于颜面、手背及前臂。主要表现为圆形或椭圆形的扁平隆起性丘疹，大多为米粒至绿豆大小，表面光滑、质硬，呈淡褐色。搔抓后可有自体接种反应，无明显的自觉症状。该病病程长,治疗后容易复发，目前尚无针对性的特效药物。1材料与方法1.1病例选择：患者纳入标准：①具有典型的皮疹表现并确诊[1];②年龄15〜60岁，性别不限；③既往未接受过任何治疗或接受过治疗但无明显效果或复发，近一个月内未予治疗；④病程22月；并且疣体数目$5~200个。排除标准：①对咪唾莫特或维A酸乳膏过敏或不能耐受者；②合并高血压、消化性溃疡及其他严重内脏疾病者；③妊娠及哺乳期的妇女或计划半年内怀孕者；④近一个月内进行过药物治疗;⑤对光敏感或有疤痕体重者；⑥未能完成试验者。1.2一般资料：96例患者均来自我科门诊，就诊于2009年6月至2013年4月。患者皮疹分布于颜面、双上臂、躯干等，大小呈芝麻至绿豆大小、浅褐色，少数亦可见呈线性排列的扁平丘疹。其中男44例，女52例，年龄18〜42岁，平均年龄22±4.53岁；病程2个月〜2年，平均病程8±2.45个月。54例累及面部，22例累及颈及胸背部，20例累及手背及腕部。三组患者在性别、年龄、病程、发病部位、皮疹数目等方面，差异无统计学意义，具有可比性。1.3治疗方法：将入选病人随机分为三组：A组（治疗组）33例，采用5%咪嗪莫特乳膏外用治疗（商品名：丽科杰，湖北科益药业股份有限公司提供），每天将药膏均匀薄层涂于疣体上，用手指轻轻按摩数次，保留6-10小时后，用清水将药物从疣体部位洗去，周一至周五涂药，周六、周FI停药。B组（对照组）30例，采用0.025%维A酸乳膏（商品名：迪维霜，重庆华邦制药有限公司提供），使用方法同A组，每晚一次，周一至周五涂药，周六、周日停药。C组（联合组）33例，采用二者交替外用治疗，每周连用六天，停一天。三组患者疗程均为三个月，若皮疹在三个月内完全消退则中止治疗。于治疗前、1个月、2个月、3个月随访评价疗效，同时记录不良反应。痊愈的病例再随访2个月以观察是否复发。1.4疗效判定：疗程结束后按照四级评分标准进行评价。痊愈:疣体全部消失，随访期间无复发，无色素沉着斑；显效：疣体面积减少270%,<100%；有效：疣体面积减少230%,<70%；无效：疣体面积减少<30%,或继续加重。有效率为二（痊愈病例数+显效病例数）/总病例数X100%o1.5统计学处理：应用spss17.0统计软件，采用卡方检验对数据进行处理。P<0.05为差异具有统计学意义，P<0.01为差异具显著统计学意义。2结果2.1三组疗效比较：见表1。三组患者治疗经过及随访，A组失访2例,此2例不计入统计。有效率的比较:A组与B组比较,X2二0.15,P>0.05,差异无统计学意义。A组与C组比较，X2二4.34,P<0.05,B组与C组比较,X2二4.76,P<0.05o2.2三组停药后复发情况：对三组痊愈患者疗程结束2个月后进行随访，A组和C组未见1例复发，B组有4例(13.33%)复发。2.3不良反应：A组有3例出现为红斑、水肿、灼热(6.7%)。B组有4例表现为...