来氟米特对多发性硬化TNF-a与血尿酸的影响及临床疗效分析陈德容王雅泉(通讯作者)黄晓玲蒋军华(东莞市长安医院广东东莞523843)【摘要】目的观察來氟米特对多发性硬化(MS)的作用，为临床治疗MS提供新途径，并为后续的类似免疫制剂的研究开发提供实验模式。方法将符合标准的42例患者，随机分为对照组18例和实验组24例，对照组采用传统激素治疗，实验组釆用來氟米特联合小剂量地塞米松治疗，比较两组的有效率及各自血清TNF・α与尿酸水平，并进行统计学分析。结果实验组有效率与尿酸水平高于对照组，血清TNF-α水平低于对照组，并有统计学差异(P<0.05)。结论來氟米特治疗多发性硬化有一定疗效，可减轻多发性硬化的发病程度与促进其恢复。【关键词】多发性硬化來氟米特肿瘤坏死因子・a尿酸【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0105-02ThevarietyofTNF-α,serumuricacidandclinicalefficacofleflunomideonmultiplesclerosisWANGYa-quan,CHENDe-rong,JIANGJun-huaChang’anHospitalinDongguan,GuangdongDongguan,523843,China[Abstract]Objective:Observingtheeffectofleflunomideonmultiplesclerosis,toprovideanewwayfortheclinicaltreatmentofMS,andtoprovidetheexperimentalmodelforsubsequentsimilarimmunepreparationresearchanddevelopment.Methods42patientswithMS,wererandomlydividedintocontrolgroupof18casesand24casesinexperimentalgroup,thecontrolgroupusedtraditionalhormonetherapy,theexperimentaigroupusedleflunomidecombinedwithsmalldoseofdexamethasonetreatment,thencomparedtheefficiencyandtheirserumTNF-αanduricacidlevelsintwogroups,makeastatisticalanalysisinaddition.ResultsTheexperimentalgroup'sefficiencyanduricacidlevelswashigherthanthecontrolgroup,theserumTNF・αlevelwaslowerthanthatofthecontrolgroup,andthereweresign讦icantdifferences（P<0.05）.ConclusionLeflunomideinthetreatmentofmultiplesclerosishavecertaincurativeeffect,itcanreducetheincideneeofmultiplesclerosisandpromotetherecovery・【Keywords]multiplesclerosisLeflunomideTNF-αuricacid刖s我国每年罹患多发性硬化（multiplesclerosis,MS）人数呈逐年递增趋势，好发于青壮年，致残致死率高；在经济发达地区，它更是神经系统中最常导致中青年人运动障碍的疾病；东莞地区是正是这样经济发达的地域，务工人员众多，绝大多数为中青年。总体治疗效果不佳或不良反应严重，为寻求新的有效的治疗手段，我们进行了该项临床试验。1临床资料与方法1.1临床资料选取2011年1月・20：13年4月我院神经内科符合2010年McDonaldMS诊断标准的复发■缓解型多发性硬化病例42例作为处理组，其中男13例，女29例，年龄22・55岁,平均36.8±6.2岁,再分为实验组（24例）和对照组（18例）；正常组（12例）：健康志愿者。各组间性别和年龄无显著差异。排除标准:合并自身免疫性疾病；合并确凿感染；入院时复发超过7天；发病前1个月接受激素、免疫抑制剂或者干扰素治疗；入院前1周内应用过可能影响尿酸代谢药物（如乙酰水杨酸、咲塞米、卡马西平等）；患有痛风、肾功能不全。1.2药材与厂家来氟米特：10m"片，长征■欣凯制药地塞米松：0.75mg/片，浙江仙踞制药TNF-a测定试剂:西门子原装尿酸测定试剂：Ortho-ClinicalDiagnostics,Inc1.3治疗方法：采用不同处理方式干预多发性硬化患者。(1)实验组联用来氟米特和地塞米松治疗：来氟米特片口服40m"次，2周后改为20陀/次，均为每天1次，连用1月；地塞米松口服bid,用1周即停用。(2)对照组单用地塞米松治疗3陀，qid,用1周；随后3陀，tid,用5天；继以2.25mg,tid,用5天；W2.25mg,bid,用5天；再1.5mg,bid,用8天；总共1月。1.4观察指标：所有MS患者于入院次日晨、第15天晨和第30天晨空腹采集静脉血，测定血清TNF・a和尿酸水平。1.5统计学方法应用SPSS13.0统计软件:实验数据以均数±标准差(x-±s)表示，多组计量资料均数的比较应用单因素完全随机方差分析；各组之间率的比...
