人皮肤色泽受反式一4一氨甲基一环己烷甲酸作用的研究张劲松方震（通讯作者）于丽陈振鹤李长根林雪贞罗晓丹（深圳市人民医院518020）【摘要】目的：探讨反式一4一氨甲基一环己烷甲酸与人类皮肤色泽改变相关性的规律性。方法：2010年9月〜2013年6月，对18例病例取人活体正常皮肤（如下睑松弛术中计划切除皮肤）进行反式一4一氨甲基一环己烷甲酸局部注射，分组不同药物浓度、剂量（补充计量），达到预定剂量后［1］,手术取下左侧受反式-4一氨甲基一环己烷甲酸作用的和右侧未受反式一4一氨甲基一环己烷甲酸作用的皮肤标木，立即分组冷冻储藏［2］。待积累一定数量标木后［3］,对其皮肤色泽进行测定。结果：木组共18例患者，反式一4一氨甲基一环己烷甲酸局部注射后会导致局部皮肤色泽变化。结论：目前认为反式-4-氨甲基-环己烷甲酸与人类皮肤色泽改变存在相关性，不仅为相关反式-4-氨甲基-环己烷甲酸改变皮肤色泽提供临床和实验依据，更可以指导H常生活中对相关药物的正确选择。【关键词】人皮肤组织色泽反式一4一氨甲基一环己烷甲酸【】R96【文献标识码】A【】2095-1752（2013）20-0068-02随着环境变化，生活水平及生活习惯的改变，日间紫外线照增强，而且现代人越来越喜欢日光浴，现代人皮肤色素斑、皮肤癌发生率日渐增高［4］。研宄预防及治疗老年斑、黄褐斑等色素疾病，减少人皮肤色素相关肿瘤发生率有重要意义［5］。探索不同药物浓度、剂量作用，对决定皮肤色泽的黑色素合成作用相关指标进行检测。1临床资料和方法1.1一般患者，患者均来自门诊，木组18例，全部为女性，年龄30〜60岁，平均为34plusmn;4.5岁，病程约20年〜2个月，平均为6年plusmn;1.3年。诱因与妊娠有关者12例，与H晒有关者13例，月经不调者5例，化妆品相关者3例，服用避孕药者3例，原因不明者4例［6］。皆因下睑皮肤松弛要求行下睑矫正手术。从预约手术日开始，给予左侧术中计划切除皮肤进行反式一4一氨甲基一环己烷甲酸局部注射［7】，分成两组，在一般情况下，进行对比。1.2方法：因下睑皮肤松弛要求行下睑矫正手术者，从预约手术日开始，给予左侧术中计划切除皮肤进行反式一4一氨甲基一环己烷甲酸局部注射后，嘱患者白天局部涂抹隔光剂注意防晒［8】。手术取下左侧受反式一4一氨甲基一环己烷甲酸作用的皮肤标本，右侧未受反式一4一氨甲基一环己烷甲酸作用的作为对照组的皮肤标本，注射后切取标本吋间平均为7plusmn;6.5天［9］。2评判标准将按术前设计试验，在预切除皮肤范围进行反式一4一氨甲基一环己烷甲酸局部注射后,观察对侧未行反式一4一氨甲基一环己烷甲酸局部注射的皮肤进行局部皮肤色泽对比［10］。共18组患者进行相关试验，试验组中16组局部注射反式一4一氨甲基一环己烷甲酸的皮肤局部色泽变浅，其中10组色泽颜色变换明显；4组色泽变换不均匀，其中2组轻度变化；其余两组色泽无明显变化。3结果疗效分析临床疗效结果显示:试验组用药后，患者下睑药物注射范围皮肤色泽奋所变淡，与对照组相比具冇明显差异。对剂量与疗效关系的分析发现［11］:总冇效率并不随剂量的增加而提高。但是对照组与疗效之间的关系进行分析［12］,发现用药吋间延长，有效率显著增加。试验组与对照组相应标本对比后发现，试验组有效率为89%。表临床效果图表4不良反应所有病例均无明显不良反应，个别患者局部注射药物后，早期出现红肿，但不影响继续用药。对照组无不良反应者。5讨论5.1反式一4一氨甲基一环己烷甲酸改变皮肤色泽的安全性[14]。如前所述，局部使用反式一4一氨甲基一环己烷甲酸改，未发现有的明显反应。而剂量大小与疗效不成正相关。在所观察的近18例病人中，均未见明显的不良反应。因此认为，反式一4一氨甲基一环己烷甲酸局部注射改善局部皮肤色泽是安全的。5.2临床疗效结果显示，相对于对照组，试验组局部注射反式一4一氨甲基一环己烷甲酸冇明显作用，可能与影响酪氨酸酶的活性有关[14]。5.3疗效与疗程关系的结果显示，显效率随疗程的延长而无显著提高，并且该药对色素的消褪作用是可逆性的。参考文献[1】薛春既邢新，李蠢.alpha;-黑素细胞刺激素对皮肤色素合成的调控作用[」]。医学研究生学报，2004，17(9)：823-828....