不同年龄段女性乳腺癌临床病理分析陈速李彦鹏黄爱轩尹少芳广东省东莞市寮步医院广东东莞523400【摘要】目的分析临床上女性乳腺癌不同年龄段患者的发病比例、病理类型、组织学分级和ER、PR表达.方法随机选取木院2000年1月2014年12月病理确诊的女性乳腺癌患者150例作为研究对象;按年龄段分为青年组、中年组、老年组;调取其临床及病理资料;回顾各组发病比例、病理类型、组织学分级和ER、PR表达情况;统计分析各组患者病理特征的差异.结果中年组乳腺癌发病明显高于青年和老年组(p<0.05)，青年组乳腺癌发病比例明显低于中年和老年组(p<0.05).青年组髓样癌明显多于中年和老年组(p<0.05),老年组粘液腺癌明显高于青年和中年组(p<0.05);浸润性导管癌、单纯癌等见于各年龄段，无显著性差异(P〉0.05).组织学分级中，青年组处于I级、II级的比例明显较中年组、老年组少(p<0.05);青年组III级明显多于中年组和老年组(p<0.05).ER表达阳性者中，中年组明显高于青年组和老年组(p<0.05);PR表达阳性者中，中年组亦明显高于青年组和老年组(p<0.05).结论乳腺癌主要发生于中年女性;髓样癌多见于青年女性，粘液腺癌主要见于老年女性;青年女性乳腺癌的组织学分级高于于中年和老年;青年和老年女性以非激素依赖性乳腺癌为主，激素依赖性乳腺癌主要见于中年女性.【关键词】乳腺癌；女性；年龄；病理【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0581—01乳腺癌多发生在女性，男性乳腺癌较为罕见.近年来，女性乳腺癌发病率有增高趋势，发病年龄也逐渐年轻化.探讨不同年龄段的女性乳腺癌的病理类型、组织学分期和ER、PR表达等特征性表现，对其治疗方案的选择以及预后判断具有一定的指导意义.木文通过对木院近5年收治的乳腺癌手术治疗患者的临床病历和病理资料的冋顾性研宄，分析了不同年龄阶段的女性乳腺癌的临床病理特征,以期为女性乳腺癌的临床诊断和治疗提供参考依据.1材料与方法1.1病例与分组从本院2000年1月2014年12月病理确诊的女性乳腺癌手术病例中，随机选择150例女性乳腺癌病例，年龄26-75岁，平均50+12岁.按年龄分为青年组(<35岁)，中年组(36-59岁),老年组(〉60岁).1.2方法调取入选病例的临床病历及其病理资料.所有乳腺癌肿瘤切除标本，全部常规石蜡切片,HE染色.所冇病例肿瘤人小及腋淋巴结转移情况均来源于病理检查.组织学分级标准参照Bloom—Richardson(1957年)和Elston等(1991)的方法法.采用免疫组化SABC法检测ER、PR的表达，以癌细胞胞质或胞核内含棕黄色颗粒为阳性细胞，阳性细胞总数〉10%即为阳性病例.1.3统计学处理应用统计学软件SPSS13.0处理,数据采用均数&plUSmn;标准差(X&plusmn;s)表示，釆用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1各年龄段女性乳腺癌的发病比例的比较本组150女性乳腺癌病例中，青年组乳腺癌发病比例为14.0%(21/150);中年组乳腺癌发病比例为59.3%(89/150>;老年组乳腺癌的发病比例为26.7%(40/150).其•中，以中年组女性乳腺癌的发病比例最高，明显高于青年组和老年组(p<0.05);女性青年组乳腺癌的发病比例最低，明显低于中年组与老年组(p<0.05).2.2各年龄段女性乳腺癌病理类型的比较本组150女性乳腺癌病例病理类型包括:导管内癌、浸润性癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、粘液腺癌等.其中青年组髓样癌明显多于中年和老年组(p<0.05),老年组粘液腺癌明显高于青年和中年组(p<0.05>;浸润性癌、单纯癌等见于各年龄段，差异无显著性(p〉0.05).其他详见表1.3讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，主要发生在40〜60岁人群.美国癌症协会估计,2014年美国乳腺癌新发病例23.3万，死亡4万，仅次于肺癌，居恶性肿瘤死亡第二位[1].我国属于乳腺癌低发国家，但近年发病呈上升趋势，且发病年龄趋于年轻化，有近40%的患者在40-49岁被确诊为乳腺癌,发病年龄高峰比西方提早10年[2].本组150女性乳腺癌病例中，中年组乳腺癌发病比例最高，青年组乳腺癌发病比例高达14.0°%，和国内同类文献报道的4.1%-19.6%—致[3】.有研究认为[4],年轻女性乳腺癌发病率低,具有苏特殊的生物学特性、临床病理特点及预后，临床上起病隐匿，不易发现，误诊率高，就诊较晚，成为乳腺癌临床研究的重点...