老年人尿路感染的病因分析及治疗维普资讯_lt;南医学)02年第l第8期海203卷献报道死亡率为1%_15_2。本为2_5_J老年人发生率可能更占66。因老年人癌性穿孔率较高，46.%l,3%%4,.%组死亡率86。与老年人临床症状不高，引起警惕。对有胃病症状者可作建议术中发现胃穿孔应常规快速活检以.%应典型，存病多，易延误诊断和治疗有胃镜检查，期早发生。并容以关。Sae等统计了19vns22例溃疡病穿孔明确诊断，恶性，要条件许可应行胃如只23本病一经确诊，积极手术。大部切除术。避免二次手术及插散转移.应资料表现】发病至治疗超过1h其死DQii分析了一组老年穿孔资料表危险。,2iuzonJ亡率及并发症发生率将大大增加，过明，守组死亡率大大高于手术组，用超保采2h亡率将增加7_8倍，发症将增单纯修补与胃大部切除术死亡率相差不4死并加2_3倍。本组资料显示自发病至手多。本组资料分析与之相符。由于老年术时间在1h内，手术并发症发生率穿孔病人就诊往往较晚，情较重，上2其病加3.%,亡率24,过2h其并发并存病多，者认为采用单纯穿孔修补56死.%超4,笔症发生率6.%。死亡率2.%,本创伤小，后恢复快，治疗老年胃十二8725而术是组保守治疗死亡3例，是因为就诊晚，指肠急性穿孔较好的方法。术后辅以药也已发生严重的休克或拒绝手术，失去物(咪替丁或奥美拉唑)疗，够防而西治能手术机会。同时诊断中应注意老年消化止其溃疡病并发症的发生。本组修补术道穿孔中胃穿孔的发生率较高，组占随访3本8例，3例再行胃大部切除，Sreaug.1994.2O2(:62)184刘震华.国破张l818—1999.44胃外科学北京：民卫生出版杜，人5DloC.hrs静呷硪mpilQiP衄gPmiImtbe5cucrnl血kP6虹cleIii|删hdsI,193Ig92,5I(1:4.)9老年人尿路感染的病因分析及治疗山东省临沂市沂水中心医院(水260)张玉亮王国蓉张丽君沂740我院自1995年5月至20年5月，26周作尿培养，性者为治愈，养阳②老年UI者存在细胞免疫调节机制01、阴培T患共收治老年尿路感染(T)人23例，性，状及小便常规好转者为好转，养紊乱及局部免疫功能紊乱UI病6症培3。故增强机对其发病原因及治疗进行研究，报告细菌数若大于15r,无效。对反复体免疫力显得尤为重要。③老年人由于现0/o为d如下：发作者采用低剂量药物抑菌疗法，程糖尿病史，疫力低下，用广谱抗生疗免应3_6个月，控制复发。以2.结果1.临床资料11病例选择所有u1患者均.1素、科炎症及长时间留导尿管等原因，妇易发生真菌感染，当尿中自细胞增多时，来自住院病人，合第二届全国肾脏病符本组患者单纯性尿路感染17例，而细菌培养阴性，行中段尿霉菌培养，9应会议制订诊断标准E】2。女12例，11占7%,5男153例复发，治疗后均痊愈，经复不能随便忽视。④老年人无症状菌尿多例，龄5年O_7O岁，均为6平5岁。杂性尿路感染66例，尿路感染4上9例，见，们未对无症状菌尿做长期维持抗我12老年人UI的病因包括全占1%,愈4.T9治o例，转9例；尿路感生素治疗，老年女性患者试行局部使好下对身疾病，糖尿病3如O例，期卧床免疫染1长7例，7,愈1占%治3例，转4例。好力低下65例，石4结5例，形7例，畸膀胱癌16例，科、列腺炎症6妇前1例，神3.论讨用雌激素，果较好。⑤少数患者因生效理性渴感减退，水减少，行动不便，饮或老年人u1的临床症状往往不典自行卫生处理差，引起UI故应鼓励1易T,经性膀胱3例，它3其6例，:于雌激型，以，明原因的发热应考虑UI多饮水，行卫生宣教，少感染机会。如由所不T,进减素低下或老年肾血管硬化等原因。根据通过本组治疗发现：老年单纯性尿路①总之，年人尿路感染，据其生理老根B超、脉肾盂造影、胱镜、行造影、感染治愈率高，杂性尿路感染应积极特点在临床中应妥善处理，杀灭尿菌，静膀逆复以尿培养十药敏等，找病因。寻寻找易发因素，组病例以结石、疫力预防复发和再感染，除诱因，护肾脏本免去保◆考文蕾1董德长主编实用肾脏病学第1.海科学技术出版上版杜.9.01996—9790.13治疗方法及疗效判定根据低下，列腺炎、身性疾病引起多见，功能为治疗原则。.前全尿培养十药敏结果选择抗生素，性单故在治疗原发病去除病因的基础上，急根纯性UI下尿路感染口服抗生素3天；据细菌检查，择有效抗生素，复发频T:选对上尿路感染用药不得少于2周，停药繁...