落实责任制整体护理提高护理服务质量的效果研究陆星吉云南省文山州马关县中医医院663700【摘要】目的：研究落实责任制整体护理提高护理服务质量的效果。方法：回顾性选择2014年5月-2015年5月在木院外科诊治的126例患者临床资料,均实施责任制整体护理后设为研究组，选择2013年5月-2014年5月诊治的126例患者资料设为对照组，比较实施前后不良事件及护理服务质量评分。结果:研究组实施后不良事件少于实施前研究组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；实施后各项护理服务工作质量评分均大于实施前，比较差异均具有统计学意义(PV0.05)；研究组患者满意度明显大于对照组患者，比较差异均具有统计学意义(PV0.05)。结论：落实责任制整体护理提高护理服务质量的效果良好，可提高工作质量，减少护理不良事件的发牛，具临床推广价值。【关键词】责任制整体护理；护理服务质量；效果【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-183-02随着人们牛活水平的提高，患者及家属也不仅限于追求治疗效果，对护理服务质量也有更高要求｛门。为响应大家需求，木院多次动员以强化大家“优质护理服务”意识，并重点深化落实责任制整体护理，获得满意效果，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性选择2014年5月-2015年5月在木院外科诊治的126例患者临床资料，均实施责任制整体护理后设为研究组，选择2013年5月・2014年5月诊治的未实施责任制整体护理126例患者资料设为对照组。木院木科室共有床位36张，现有护士16名，其中主管护师有2名，护师4名，护士有10名，按照工作年限分为：1-3年有7名，3-5年有3名，5J0年有4名，10-25年2名。1.2方法对收治患者均实施责任制整体护理。①改变护理服务模式。改变传统的功能制护理模式，实施责任包干制护理，每名护丄负责一定数量的病人(&le;8人)，负责患者基础护理、病情观察、治疗、心里、康复和健康指导等工作。②合理配置护士。护理部统筹全院护理资源，根据临床需要，合理配置护士，保证病区床护比达到要求(达到0.4)o③科学管理、弹性排班。根据护士的工作能力、工龄、学历等实施护士分层级管理；护士长根据护士工作能力、患者病情及技术难度情况，弹性安排护士工作，患者病情危重、技术难度大的工作调配给层级高的护士，保证医疗安全，高层级护士有指导低层级护士的责任；采取APN排班模式，减少交接班次数；配置2名护理协助员，将换床单、送标本等工作交给护理协助员，护士专心从事护理工作。④实施多劳多得、优质多得的绩效考核制度，提高护士工作积极性。1.3观察指标比较实施责任制整体护理模式不良事件的发生情况，包括跌倒/坠床、压疮、意外拔管及高渗药物外渗；比较实施前后护理服务工作质量评分，包括分级护理、病区管理、消毒隔离及护理文书书写四个维度，每个维度总分为100分，分值与护理服务工作质量成正比［3］；比较两组患者满意度。1.4统计学处理数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差(&plusmn;s)表计量资料，t行组间比较;百分比(%)表计数资料,X2行组间比较，P<0.05表示差异具统计学意义。2.结果2.1比较实施前后护理不良事件发生情况研究组实施后不良事件少于实施前研究组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.3比较两组患者满意度情况对照组患者满意度为81.75%(103/126),研究组患者满意度为95.23%(120/126)，研究组患者满意度明显大于对照组(P<0.05)o3.讨论临床优质服务本质是“以病人为中心”，而加深、规范并完善责任制整体护理是开展优质护理的关键，实施责任制整体护理模式不仅可以加强护士的责任心,还可调动护士工作的主观能动性，同吋实现护理质量调控连续性［4］。为探讨落实责任制整体护理提高护理服务质量的具体效果，本院对实施前后护理工作不良事件发生情况及护理服务工作质量进行对比。本研究结果显示，实施后研究组患者发生不良事件少于实施前的对照组患者,II实施后分级护理(96.63&plusmn;2.13)分、病区管理(96.67&plusmn;2.25)分、消毒隔离(99.07&plusmn;1.43)分、护理文书书写(96.70&plusmn;1.88)分明显大于实施前(92.20&plusmn;2.21)分、(90.13&plusmn;0.52)分、(93.29&plusmn;0.96)分及(90.10&plusm...