血清脂蛋白(a)与青年缺血性卒中关系的初步研宄张献文唐宇风张杉杉郑燎源段劲峰(通讯作者)(四川省绵阳市中心医院神经内科四川绵阳621000)【摘要】目的：探讨血清脂蛋白a(Lp(a))是否为青年缺血性卒中的独立危险因素。方法：以121名18-45岁青年缺血性卒中患者作为病例组(男77名，女44名)，以同期在我院预防保健科体检的90名同年龄段非脑血管病体检患者作为对照组，分别检测病例组及对照组血清Lp(a)值，对比两组患者Lp(a)值的差异，同时分析缺血性卒中与血压、血糖、吸烟、饮酒、血清同型半胱氨酸(Hey)值及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值的关系。结果：病例组Lp(a)与对照组Lp(a)值无明显差异(M±QU-QL=91.5±153.55,P>0.05)；Logistic回归分析提示，青年缺血性卒中与Lp(a)、Hey、LDL-C无明显相关性(P>0.05｝，而与高血压、糖尿病、饮酒史相关(OR=70.00,0R=19.85,0R=26.30,P<0.05)。结论：Lp(a)可能不是青年缺血性卒中患者的独立危险因素，而高血压、糖尿病、饮酒为青年缺血性脑卒中的高危因素。【关键词】脂蛋白(a);青年；缺血性卒中；低密度脂蛋白胆固醇；同型半胱氨酸【中图分类号】R552【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)01-0122-02ThePrimaryStudyofLipoprtein(a)AndCerebralInfarctionInYoungadultsZHANGxian-wen,TANGyu-feng,ZHANGshan-shan,ZHENGliao-yuan,DUANjin-feng【Abstract】objective:Toinvestigatetherelationbetweenlipoprotein(a)(Lp(a))andcerebralinfarctioninyoungadults.Methods：Lp(a),Homocysteine(Hcy)andlow-densitylipoproteincholesterol(LDL-C)of121caseswithcerebralinfarctionand90caseswithoutcerebrovasculardiseaseweremeasuredin18-45yearsold.Otherpossibleriskfactorssuchashypertension,diabetesmellitus(DM),smokinganddrinkingwerereviewed.Results：TherewasnosignificantdifferenceofserumLp(a)valuebetweenstrokepatientsandcontrols.IntheLogisticRegressionanalysis,Hypertesion,DManddrinkingshowsignificantcorrelationtocerebralinfarctioninyoungadults(OR=70.00,0R=19.85，0R=26.30，P<0.05).Conclusion:Lp(a)mightnotbeariskfactorofcerebralinfarctioninyoungpatientswhilehypertension,DManddrinkingwereimportantriskfactorsinyoungadultswithcerebralinfarction.【Keywords】Lipoprotein(a),Youngadult,Cerebralinfarction,Low-densitylipoproteincholesterol,Homocysteine脂蛋白(a)［Lp(a)］是一种特殊类型的低密度脂蛋白(L叫，由类似于LDL-C的脂质核心以及载脂蛋白B-lOO(ApoB-lOO)和载脂蛋白a(Apoa)组成。自从1986年文献［1］首次报道缺血性卒中患者血清Lp(a)变化以来，不断有文献报道Lp(a)与缺血性卒中的发病有关。大量研宄提示，血清Lp(a)水平升高可能是心脑血管疾病的危险因素，然而其是否为青年人缺血性卒中患者高危因素B前仍奋争议。我们通过对比青年缺血性卒中患者和同年龄非脑血管病患者Lp(a)浓度的差异，探讨了血清Lp(a)浓度与青年缺血性卒中的相关性，并分析青年缺血性卒中的主要高危因素。1临床资料与方法1.1选取2010年1月至2014年1月期间到四川省绵阳市中心医院神经内科诊治的121例青年缺血性卒中患者作为研究对象，其中男77例，女44例，年龄18-45岁，平均年龄(40.64±4.63)岁，均符合第四届全国脑血管病学术会议提出的脑血管病诊断要点［2】，全部经头颅CT和(或)MRI检查确诊。对照组为同期预防保健科同年龄段体检的非脑血管病患者90例，男性56例，女性34例,平均年龄(37.56±8.01)岁。1.2检查方法：调查两组对象相关危险因素及既往史：包括心脏病、糖尿病、高血压、吸烟史、饮洒史，以向患者及其家属询问及病历记录为依据。两组对象均于入院次日空腹抽取静脉血，分离血清，测定Lp(a)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hey)浓度。试剂购买自宁波美康生物科技股份有限公司。具体操作按试剂盒说明书进行。在上述危险因素中，高血压指既往有高血压病史或入院后发现的高血压，有或无服用降压药；心脏病包括冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病和房颤等心律失常；糖尿病...
