原发性闭角型青光眼患者眼压及睡眠质量关系的调查研究颜叶超(同济大学附属第十人民医院，上海200072)【摘要】目的了解原发性闭角型青光眼患者的睡眠情况及其眼压变化的关系。方法选取100例原发性闭角型青光眼住院患者，采用匹兹堡睡眠质量指数评定其睡眠状况，并分析睡眠状况与眼压的关系。结果94%的原发型闭角型青光眼患者存在睡眠障碍，PSQI总分及大部分分项得分与国内常模比较差异有显著性(P《0.01)；眼压高低与睡眠质量呈负相关。其他睡眠质量相关的因素还括对术后愈合的焦虑、经济负担、身体不适感等。结论原发性闭角型青光眼是一种身心疾病，其眼压升高导致的眼痛等身体不适是影响睡眠质量的重要因素。【关键词】原发性闭角型青光眼；眼压；睡眠质量【】R573【文献标号】A【】2096-0867(2015)03-0282-01原发性闭角型青光眼(primaryACG,PACG)是由于周边虹膜堵塞小梁网,或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。这类青光眼多见于女性，发病率约为男性的2~4倍，是老年期常见眼疾。当青光眼患者情绪激动或者休息不充分引起身体疲劳时也会导致眼压升高，出现眼胀眼痛等症状，导致其睡眠质量下降，从而导致眼压持续升高，最终形成恶性循环。故在木病治疗中，如何控制眼压并且指导患者保持充分的休息具有非常重要的作用，木研究的目的在于了解青光眼患者的睡眠质量与其眼压的关系，探讨良好的睡眠质量是否为原发性闭角型青光眼患者获得理想眼压的必要因素。1资料与方法1.1研究对象2014年1月至2014年7只随机选择上海市某所三级甲等医院的住院青光眼患者为研宄对象。纳入标准：(1)临床确诊为青光眼；(2)年龄ge;18岁；（3）能独立或在研究人员帮助下完成填写问卷；（4）知晓自己病情和诊断ge;2个月。排除标准：（1）严重的认知障碍、既往精神病史、聋哑人等不能完成测评以及不能配合测评者；（2）濒死者；（3）调查中经解释仍表示拒绝合作者。1.2方法1.2.1研究工具采用匹兹堡睡眠质量指数（PittsburghsleepingqualityIndex：PSQIQ）和一般情况问卷对所选取的研究对象的睡眠质量及其眼压进行调查。1.2.2研究方法1）一般资料调查表：研究者自行设计，包括年龄、性别、文化程度、婚姻状况、工作情况等；用PSQI评价住院患者睡眠质量。2）PSQI由19各项S构成主观睡眠质量、入睡吋间、睡眠效率、睡眠吋间、睡眠障碍、安眠药物的使用和日期功能7部分，每个部分按0.1.2.3来计分，累计入睡吋间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍七个成分的氛围PSQI总分，与国内常模比较，总分与睡眠质量呈负相关关系。所有患者均进行定时眼压检査，分析眼压与睡眠质量之间的关系。2结果2.1青光眼患者一般资料：本次研究共发放问卷100份，冋收100份，冋收率100%。其中男51例，女49例。年龄50-92岁，平均（69.5plusmn;5.05岁）；汉族97例，其他民族3例；退休职工35例，在职员工65例；文化程度小学及以下10例，初中30例，中专及高中35例，大专及本科以上25例，己婚86例，丧偶14例；自费患者8例，医保患者92例；个人收入1800-2500元19例，2501-5000元64例，》5000元17例；吸烟40例；无手术史42例，手术一次及以上者58例。PSQI总均分为7.83plusmn;3.46,男性患者7.78plusmn;3.94,女性患者为7.80plusmn;3.50,两者间比较无统计学差异，6.1%的患者睡眠质量较好（PSQI《3,其中男5例，女3例），24.5%的患者睡眠质量较差（PSQIge;11,其中男12例，女12例），69.5%患者睡眠质量一般（3le;PSQI<11,•其中男性34例，女性34例）参与本研究的100例原发性闭角性青光眼患者PSQI总分与国内常模比较，差异具有显著的统计学差异（P<0.01）；各项评分与常模比较，除“安眠药物”和“日间功能”外其余各项差异均具有统计学意义（P<0.01）（表1）。3讨论睡眠障碍和青光眼的关系睡眠对健康人或患者都能起到生理性保护的作用，良好的睡眠对于患者疾病的好转尤为重要。在人熟睡的吋候，瞳孔呈缩小状态，而瞳孔的放大与缩小对于眼压的调节起着非常重要的作用，当由于眼压升高导致眼晴胀痛及头痛吋，可引起睡眠质量不足，从而引发其他不适，最终造成眼压持续升高形成恶性循环。通过对...