外周血细胞黏附分子CD11c、CD18的表达与急性缺血性脑卒中预后的相关性分析李陈辰【摘要】目的：探索外周血细胞黏附分子CD11c、CD18的表达在急性缺血性脑卒中（AIS）中的变化及其相关性。方法：采用回顾性分析方法，收集2017年6月至2018年6月本中心收治的AIS患者120例（病例组），出院后随访90d，根据改良Rankin评分（mRS）分为预后良好组（mRS≤2分）和预后不良组（mRS≥3）。另选取同期招募的健康体检者120例（健康对照组）。对不同分组受检者的外周血中性粒细胞（PMN）和单核细胞（MNL）表面的CD11c、CD18进行测定，随后对比各组受检者各项数值的差异和相关性。结果：病例组MNL和PMN表面CD11c、CD18的表达量显著高于健康对照组（P<0.05）。病例组入院第1、3、7、14天各时间段PMN和MNL表面CD11c、CD18的表达量均显著高于健康对照组（P<0.05）。病例组PMN表面CD11c、CD18的表达量第1～3天逐渐升高，第3天达到高峰，第7天逐渐下降，但第14天仍高于健康对照组（P<0.05）；MNL表面CD11c、CD18的表达量第1～7天逐渐升高，第7天达到高峰，第14天逐渐下降，但仍高于健康对照组（P<0.05）。预后不良组MNL和---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---PMN表面CD11c、CD18的表达量高于预后良好组（P<0.05）。MRS评分与MNL和PMN表面CD18表达量呈正相关性（P<0.05）；且与MNL和PMN表面CD11c表达量也呈正相关性（P<0.05）。结论：MNL和PMN表面CD11c、CD18表达量与AIS预后密切相关，是AIS患者潜在的预后评估标记物。【关键词】中性粒细胞；单核细胞；急性缺血性脑卒中；预后；相关性R565.9A1005-0019（2018）20--01急性缺血性脑卒中（acuteischemicstroke，AIS）是一種常见的脑卒中类型，具有患病率高、复发率高、致残和致死率高等“四高”的特点，占所有类型脑卒中的69.6%-70.8%，不仅严重损害了患者的生活质量和生命健康，同时也给患者家庭、国家和社会带来巨大经济负担。近年来，随着研究的深入，可发现大部分AIS患者在病情发生、发展中，可出现炎症反应，且在受到外界刺激后，可释放受损脑组织内氧自由基、趋化因子、细胞因子，此项细胞激活，可诱导外周白细胞粘附分子表达和内皮细胞表达，激活胶质细胞，促进外周白细胞对缺血脑组织的浸润，从而进一步释放氧自由基和细胞因子，导致脑组织凋亡、坏死，加重血脑屏障破坏，影响预后[1]。既往研究显示，外周血中性粒细胞（polymorphonuclear，PMN）和单核细胞（mononuclearleukocyte，MNL）表面的CD11c、CD18在AIS的发生和发展中起到重要作用[2]。为了尽早发现患者病情变化，还需加强临床外周血细胞炎症标记物的检测，从而为治疗方案拟定提供科学依据。因此，本研究采用回顾性分析方法，对120例AIS患者实施外周血PMN和MNL表面的CD11c、CD18进行检测，探讨CD11c和CD18的表达量在AIS患者中的变化及其相关性。1对象与方法1.1对象本研究经医院伦理委员会批准，收集2017年6月至2018年6月本中心收治的AIS患者120例（病例组），其中，男71例，女49例；年龄42～76岁，平均---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（62.18±3.69）岁。入选标准：（1）年龄18-80周岁，性别不限；（2）均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》的诊断标准[3]，且经颅脑MRI或CT确诊。（3）临床首次发病，且发病后72h内入院；（4）均无严重抵触情绪或精神家族史现象；（5）无沟通障碍或语言表达障碍；（6）无慢性感染病史；（7）患者或家属签署知情同意书。排除标准：（1）既往卒中或此次合并脑出血的患者；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）有严重的心、肺、肝、肾及肿瘤性疾病；（4）存在自身免疫性疾病；（5）依从性差、不能按研究方案完成随访者；（6）正在参加其他临床试验。另选取同期招募的健康体检者120例（健康对照组），其中，男68例，女52例；年龄41～77岁，平均（62.56±3.28）岁。两组受检者在性别和年龄方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1检测项目藻红蛋白（PE）标记MNL表面CD18的平均荧光强度（MFI）；异硫氰酸荧光素（FITC）标记MNL表面CD11c的MFI；...