中西医结合治疗重症脓疱型银屑病的临床分析【l】国宝斛医学绺礴嚣脚道?1915??中医?中西医结合?中西医结合治疗重症脓疱型银屑病的临床分析罗卫,赵广【摘要】目的研究中西医结合方法治疗重症脓疱型银屑病的临床效果.方法68例患者随机分为两组,A组36例采用单纯西医治疗,B组32例采用中西医结合治疗,对比分析治疗前和治疗3周后的总积分变化,疗效及不良反应.结果治疗前两组患者的总积分间差别无显着性意义(P>0,05);而治疗后总积分和疗效间差别均有显着性意义(P<0,05).结论中西医结合治疗重症脓疱型银屑病具有临床疗效好,副作用小的特点.【关键词】脓疱型银屑病;中西医结合治疗;维甲酸【中图分类号】R758.63【文献标识码】A【文章编号】1007—9572(2007)22—1915—02CombineTradifionalChineseMedicineandWesternMedicineintheTreatmentofPustularPsoriasisLUOWei,ZHAOGuang.DermatologyDepartmentofAirForceGeneralHospital,Beng100036,China【Abstract】objectiveToobservetheclinicaleffectofcombineTraditionalChineseMedicine(TCM)andWesternMedicine(WM)onseverepustularpsoriasis.Methods36patientsweredividedintotwogroups:GroupA.whoweregivenonlyWMtreatment,andGroupB,combineTCMandWMtreatment,Analysiswasdoneongeneralintegral,ratesofeffectandside—effectofbothgroupsbeforetreatmentandafter3一weektreatment.ResultsTherewasnosignificantdifferenceingeneralintegralbetweenAgroupandBgroupbeforetreatment(P>0,05);butaftertreatmentsignificantdifferencewasfoundingen—eralintegralbetweenthetwogroups(P<0,05);BgroupWassignificantlydifferentfromAgroup(P<0.05),ConclusionGoodeffectandlowside—effectarethecharacterjsticsofcombineTCMandWMinthetreatmentofseverePustularPsoriasis.【Keyword】PustularPsoriasis;CombineTraditionalChineseMedicineandWesternMedicine;Retinoicacid重症脓疱型银屑病为银屑病中较重的一型,主要表现为泛发性无菌性脓疱,发病急,多伴有发热等全身症状,部分患者可出现生命危险.我们在美能注射液联合维甲酸治疗的基础上,结合临床辨证应用中药治疗重症脓疱型银屑病,取得较为满意的疗效,现报道如下.1资料与方法1.1病例排除标准(1)伴有关节型银屑病者;(2)在1个月内曾使用维甲酸制剂,免疫抑制剂及激素治疗者;(3)妊娠,哺乳期妇女及计划在治疗期问2年内生育的育龄期妇女;(4)治疗前肝功能,肾功能及血脂异常者;(5)伴有其他严重疾病不能人选者.1.2一般资料选取2003年7月～2006年7月在我院皮肤科住院的68例重症疱疹型银屑病患者,均经病理和免疫病理检查确诊,随机分为两组,其中A组(单纯西医治疗组)36例,男26例,女10作者单位:100036j京市,空军总医院皮肤科(罗卫,赵广)例;年龄15～70岁,平均31.2岁;银屑病病程最短5个月,最长30年;住院1次以上者4例.B组(中西医结合治疗组)32例,其中男22例,女10例;年龄11～77岁,平均32.3岁;银屑病病程最短2个月,最长40年;住院2次以上者3例.两组患者在年龄,病程,治疗次数上具有均衡性.1.3方法1.3.1患者病情评分方法及标准将临床表现分为发热,皮损面积,脓疱,红斑,渗出.每一项临床表现的严重度以0～3表示,即0代表无症状和体征,或不能确定;1代表轻微的症状和体征;2代表中度的症状和体征;3代表重度的症状和体征.各种症状及体征分值之间可记半分值.1.3.2治疗方法A组患者采用阿维A(重庆华邦制药股份有限公司生产)或新体卡松(罗氏公司)口服30mg,1次/d,美能注射液(日本米诺发源制药株式会社生产,海南益尔药业有限公司分包装)60～80m1加5%葡萄糖注射液250mJ,静脉滴注,1次/d.B组患者在A组治疗基础上,结合临床辨证论治,应用中药口服和外用中药治疗.中医辨证主要分为两个证型:(1)毒热炽盛型:多为脓疱性银屑病的早期,大多为寻常型银屑病皮损发展所致,全身弥漫性脓疱,同时伴发热,心烦,口渴,便干,溲赤,舌质红绛,苔黄腻,脉弦数;辨证属毒热人营,气血两燔;治法为清营解毒,凉血除湿;方选清营汤加减:羚羊粉3g,生地10g,丹皮10g,赤芍10g,银花20g,连翘10g,白花蛇舌草20g,白茅根15g,板蓝根15g,公英10g,车前子15g等.(2)湿热伤阴型:多为病...