儿童擦腿综合征40例临床脑电图分析【】R74【文献标识码】A【】1007-8231（2010）05-042-02【摘要】目的探讨儿童擦腿综合征的临床特征及脑电图变化。方法对40例儿童檫腿综合征的临床资料和脑电图检查结果进行分析。结果脑电图检查异常率低，仅为30%,且无规律性。结论儿童擦腿综合征大多数为精神行为异常性疾病，可经合理治疗和正确引导逐步纠正。【关键词】儿童擦腿综合征临床脑电图儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍性疾病，有人认为儿童擦腿综合征是因外阴局部受刺激形成反复发作习惯，可经合理治疗和正确引导逐步纠正。现将我院2004年1月一2009年1月5年期间共做的40例儿童擦腿综合征患儿的临床脑电图进行分析报告如下：1一般资料40例患儿均为门诊就诊患儿，男性6例，女性34例，男女比例为1:5.7。年龄3个月至6.5岁，其中小于2岁者5例（占13%｝，1一3岁25例（占62%）,3—6.5岁10例（占25%｝。病程从家人发现至就诊2周一1年。临床表现：40例中25例患儿双下肢伸直交叉夹紧，双手握拳；5例喜坐硬物，来回摩擦，手按腿或下腹部；10例伏卧在床上，左右或前后蹭，或抓住东丙使劲，直至面部发红、出汗为止，发作时间为2-10分钟，在发生摩檫动作时意识均清楚，多在入睡前、醒后或玩耍时发作，可被分散注意力而终止。睡前发作者16例，清晨醒来发作者17例，另外7例为不定时发作。发作时伴面色潮红出汗者38例，伴出汗、心慌、气短1例，伴心慌、面色青紫1例。40例患儿中外阴炎6例，蛲虫感染3例，湿疹1例。2脑电图资料所有研宄对象均按10/20系统安装电极，取16导单双极导联记录，合作的患儿在安静闭0状态下描记，并做睁闭眼和过度换气诱发试验，不合作者在自然睡眠状态下描记。采用北京富立叶信息科学技术研宄所研制的“FLY-2”型神经生理信息工作站对记录数据进行分析。结果：本组40例中，正常范围28例（占70%），轻度异常10例（占25%），中度异常2例（占5%）,总异常率30%。在12例异常脑电图在睡眠状态下描记9例，清醒状态下描记3例。3讨论本组患儿以女性为多，发病年龄婴幼儿占多数，40例患儿发作吋的临床表现均符合此病的特征，此组患儿智力均正常。脑电图异常特点：异常率为30%，与文献报道基本相符，在12例异常脑电图中，偶见单个尖波和棘波者9例（占75%）,其中以额、中央区出现单个尖波和棘波者6例，额区单个尖波2例，枕区单个尖波1例；2例为阵发性极高幅theta;节律（占16%＞。1例为枕区极高幅delta;节律（占8%）。由于此病是通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍，在儿童中并不少见，此类儿童智力正常，发作吋神志清楚，多在入睡前、醒后或玩耍吋发作，可被分散注意力而终止发作吋女孩喜坐硬物、手按腿或下腹部，双下肢伸直交叉夹紧，手握拳或抓东西使劲；男孩多表现伏卧在床上，来冋蹭或与女孩类似表现。直至面部发红、出汗为止女孩发作后外阴充血、分泌物增多或阴唇色素加重；男孩阴茎勃起、尿道U稍充血，有轻度水肿。脑电图检查异常率低，仅占30%。且大多为轻度异常，脑电图异常的原因奋待进一步研究。虽然该病病因不明，治疗亦不统一，但使患儿生活轻松愉快解除心理压力、鼓励其参与各种游戏活动等心理行为治疗可取得比较满意的结果。从小应注意儿童的会阴清洁，除每日清洗外，婴幼儿白天玩耍吋也应使用尿布或纸尿裤，尽早穿封裆裤保护会阴皮肤，避免感染。本组脑电图中出现的异常改变的12例患儿给予多巴胺阻滞剂治疗，10例明显好转,症状消失。2例患儿症状无明显改善，改用抗癫痫药物治疗半年后症状消失，脑电图逐渐恢复正常。故儿童擦腿综合征大多属于精神行为异常性疾病，心理行为治疗是必不可少的措施。如发作表现需与癫痫鉴别时，应做脑电图检査。参考文献[1】王慕逖.儿科学(第五版).人民卫生出版社，2002：24.[2】林义雯，谢鹏.儿童习惯性擦腿动作8例报告.临床儿科杂志，1986,4(3):151.[3]卢伟.钙剂治疗儿童习惯性阴部摩擦5例报告.中国神经精神疾病杂志，1990,16(2)：96.