听力障碍与耳病调查相关因素初步分析（安康市汉滨IX第一医院耳鼻喉科陕丙安康725000）【摘要】目的：探讨听障与耳病的病因与防治的相关因素。方法：选择2015年4月至2015年7月全国听力障碍与耳病调查中陕丙省安康市培新街社区随机抽取的100户，共计304例。结果：304人中听力障碍97人，年龄4至97岁，轻度52例，极重度3例。耳病25例，其中耵聍栓塞17例，鼓膜干性穿孔型中耳-炎5例，外耳道炎1例，分泌性中耳炎1例，外耳道异物1例。结论：耳病对因治疗，耳聋中传导性耳聋手术配合药物治疗，积极防治儿童分泌性中耳炎，神经感音性耳聋重在预防。【关键词】听力障碍；耳病；病因；防治【】R76【文献标识码】A【】1007-8231（2016）17-0208-01当听觉系统中传音或（和）感音部分或（和）听祌经或（和）其各级中枢发生病变，听功能出现障碍时，即发生不同程度的听力下降，习惯称为耳聋［1］。耳聋发病率逐渐增多，社会老龄化加剧了耳聋的发生。耳聋分类很多。按病变性质可分为器质性聋和功能性聋两大类。按病变部位分传导性耳聋、感音祌经性聋与混合性聋三类。按耳聋发生的时间分先天性聋和后天性聋。耳聋的分级，WHO1997年推荐的平均听阈以0.5、1、2、4kHZ四个频率平均值为依据，分为4级：轻、中、重、极重度［2］。木次调查的耳病括外耳、中耳的常见病。木次调查，以探讨听力障碍与耳病病因与防治的相关因素，为患者制造福音，以期减少发病率或延缓发病时间。1.资料与方法1.1调查对象选择2015年4月至2015年7月全国听力障碍与耳病调查活动中陕丙省安康市培新街社区随机抽取100户，共计304例，年龄4〜97岁。1.2方法按照调査表填写被调査者的基本信息包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、经济状况、既往史。询问被调查者有无自觉听力下降及因听力下降导致心理变化等11个相关问题。每日测定环境噪声要求le;40dB，进行气导平均听阈测听（按1000、500、2000、4000、1000HZ顺序）取四个频率的平均值。任何一耳ge;25dB,记录结果列入听力障碍范围。检查耳廓、外耳道、鼓膜情况，进行耳病的诊断及询问有无家族中耳聋史，以前患过何种耳病、是否治疗过及疗效相关问题。诊断的耳病在登记表中登记，选择相关干预项，最后询问被调查者是否了解助听器的功能、是否愿意佩戴助听器、奋无耳病及听力障碍相关的慢性病。2.结果调査100户，共计304例中，听力障碍97例，轻度52例，极重度3例。耳病25例，其中耵聍栓塞17例，鼓膜干性穿孔型中耳炎5例，外耳道炎1例，分泌性中耳炎1例，外耳道异物1例。听力障碍合并耳病16例。听力障碍的病因分析主要为：外伤、感染、肿瘤、遗传、药物中毒、生活工作中噪音刺激、老年化，调查中发现人IJ老龄化导致老年性聋较多。耳病的病因分析主要为：外伤、感染、肿瘤、畸形等。3.讨论耳聋及耳病危害大，影响生活工作，如何防范于未然。首先传导性聋大多针对病因采取手术治疗提高听力，感音神经性聋S前无明确的奋效的治疗方法（特发性耳聋除外，具有自愈性），故重在预防，需大力宣传优生优育，完善婴幼儿听力筛查、基因检测及早干预，适当佩戴助听器，奋适应症可考虑人工耳蜗植入。老年人注意饮食、戒除烟洒嗜好，防治心血管疾病，避免噪音环境，避免应用耳毒性药物保持心情舒畅，改善脑部及内耳血循环。其次调查中耳病以耵聍栓塞为主，正常情况下，耵聍能自动外排，因不正确的掏耳将耵聍推过峡部堆积成栓或外耳道自身炎症、狭窄、瘢痕等导致耵聍排出受阻形成耵聍栓塞，无症状吋不做治疗，伴发耳痛耳胀或听力下降吋需取出耵聍。鼓膜干性穿孔型中耳炎保持耳道干燥清洁，必要吋手术修补鼓膜。【参考文献】[1】库薇,刘业海，吴静等.国内高压氧联合药物治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析[」].中华耳科学杂志,2014(1):93-98.[2】王进亮，高卫民.浅议听力损伤的法医学鉴定[C].中国法医学会?全国法医临床学学术研讨会.2014.