热牙胶垂直加压技术对弯曲根管充填的实验研究【摘要】目的研究热牙胶垂直加压技术对弯曲根管的根尖封闭性能。方法38°标准弯曲度的透明树脂模型36个，通过Protaper机采用镍钛器械进行预备，随机分为实验组与对照组，每组18个。实验组采用热牙胶垂直加压技术，对照组采用传统冷牙胶侧压充填法，比较两组染料染色后7、30d的根尖染色线长度。结果染料染色后7d，实验组与对照组根尖染色线长度分别为（1.59±0.65）mm、（1.90±0.54）mm，比较差异无统计学意义（P>0.05）；染色后30d，实验组与对照组根尖染色线长度分别为（1.78±0.48）mm、（2.89±0.37）mm，比较差异具有统计学意义（P【关键词】热牙胶垂直加压技术；弯曲根管；微渗漏DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.09.037在根管治疗中，弯曲根管的治疗一直是难点之一。近年来镍钛根管预备器械的发展，其工作效率高、成形能力强，可---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---使根管尽可能保持原有的根管走行，使得弯曲根管的预备得到较满意的效果[1]。本实验拟比较冷牙胶侧压技术和热牙胶垂直加压技术对弯曲根管的根尖封闭性能，报告如下。1材料与方法1.1材料38°标准弯曲度透明根管树脂模型（Dentsply，Switzerland）；印度墨水（SalisInternationalCompany，USA）；AH-Plus根管糊剂（DeTrey，Zurich，Switzerland）；ProTaper手用镍钛器械（DentsplyMailler，Switzerland）；BL热牙胶充填系统；体视显微镜（Nikon，Japan）；电热恒温培养箱（上海博迅有限公司医疗设备厂）1.2实验方法1.2.1弯曲根管树脂模型的预备36个38°标准弯曲度的透明根管树脂模型采用ProTaper手用镍钛锉按照冠根预备法做好根管准备工作。借助满足ISO标准的10号及15号K形锉对根管情况进行初步探明，同时实现对通路的建立。将S1伸入到根管约2/3的位置，若该过程中存在明显阻力，则需要退出。将SX伸入到根管中做好对根管口的敞开准备工作，同样在该过程中若遇到明显阻力，则应当立即将其退出。将符合ISO标准的15号K形锉伸入---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---根尖部进行预备。随后完成S1、S2、F1、F2、F3以工作长度进行预备。每更换一个号器械，用1%次氯酸钠和pH值=7.7的17%EDTA液交替充分冲洗。1.2.2弯曲根管树脂模型的充填预备后的标准弯曲根管树脂模型36个随机分为实验组和对照组，每组18个。实验组采用AH-Plus根管糊剂加热牙胶充填法进行充填，对照组采用AH-Plus根管糊剂加传统的冷牙胶侧方加压法充填。在完成充填操作后，需要使用挖器将多余的牙胶齐根管口进行清理，并使用磷酸锌水门汀进行封洞操作。1.2.3根管微渗漏的检测将充填好的弯曲根管树脂模型置于温度37℃、湿度100%的恒温箱中7d，使根管糊剂及充填材料充分结固，然后浸入印度墨水中并置于恒温箱染色7d。浸入的范围控制在弯曲根管的根尖孔区域。取出后，洗净表面，在体视显微镜下观察每个模型的染色线，采用ACT-2U软件测量并记录每个模型的根尖孔渗入染料的最长长度，每个测量3次取其平均值为样本染液渗入长度并记录，精确到0.01mm。重新浸入印度墨水中并置于恒温箱中染色至30d，取出洗净，再次在体视显微镜下观察每个模---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---型的染色线，采用ACT-2U软件测量并记录每个模型的最长染色线长度。比较两组染料染色后7、30d的根尖染色线长度。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。P2结果染料染色后7d，实验组与对照组根尖染色线长度分别为（1.59±0.65）mm、（1.90±0.54）mm，比较差异无统计学意义（P>0.05）；染色后30d，实验组与对照组根尖染色线长度分别为（1.78±0.48）mm、（2.89±0.37）mm，比^差异具有统计学意义（P3讨论根充材料的封闭性能是根管治疗成功与否的关键因素之一。结合临床实际可以发现，根尖微渗漏时导致根管治疗失败的主要因素。结合有关研究发现，接近临床根管治疗失败的病例中约有60%是因根管封闭不全而导致的[2-11]。而造成微渗漏的因素较多，侧支微小根...