降脂保肝汤治疗脂肪肝疗效分析近年来随着人们生活水平的提高，生活习惯与饮食结构的改变，肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等人群的增加，脂肪肝病的发病率呈上升趋势，已成为临床常见的病变。中医药作为脂肪肝的药物治疗途径之一，对促进脂肪肝的逆转以及改善临床症状和某些实验室指标行之有效,2008年9月至2010年2月我院采用降脂保肝汤治疗脂肪肝126例，收到良好效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料126例患者均来自2008年9月至2010年2月我院就诊患者,其中男82例，女44例，根据2001年中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精肝病学组制定的“脂肪肝诊断标准（草稿）[1]”确诊，轻度56例（人多数体检时发现），中度49例，重度21例。多无明显症状，或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、暧气、肝区胀满等感觉。或有肝大、脾大、黄疸、肝区轻度压痛，肝区有叩击痛。1.2治疗方法生山楂20g,草决明30g,柴胡15g,泽泻15g,枸杞20g,茵陈30g,姜黄15g,丹参15g,何首乌15g,虎杖10go1剂/d,水煎2次,混合后，早、晚饭后分服。3个月为1个疗程。1.3疗效标准参照《中约新药临床研究指导原则》。治愈:临床症状、体征消失，肝功能、血脂指标恢复正常,B超影像正常。显效：临床症状、体征基本消失，肝功能、血脂指标基本恢复止常,B超影像改善;有效:临床症状、体征部分消失，肝功能、血脂指标部分改善,B超影像无明显改善;无效:临床症状、体征及肝功能、血脂指标、B超影像无明显改善。2结果治愈39例（31%）,显效45例（35.7%）,有效30例（23.8%），无效12例（9.5%）,总有效率90.5%0治疗前后各项指标变化如表1,与治疗前相比,P<0.05o表1治疗前后血脂及脂蛋白指标比较（x±s）例数TGTCLGL-CHDL-C治疗前1261.68±0.95.41±0.983.35±0.81.25±0.7治疗后1261.33±0.74.61±0.542.8±0.711.2±0.13讨论脂肪肝属中医“肝痞”范畴，其发病机制与中医理论中的痰、湿、瘀、积等病理产物密切相关;各种原因（如病毒、药物、酒精、肥廿厚味等不合理膳食）导致脂肪过度浸润，在肝细胞9■作者单位：471000河南省洛阳市第二商业医院中形成脂肪微滴散布在肝脏组织中所致，病情发展会形成肝硬化。中医认为：脂肪肝的病机因肝失疏泄，肝血瘀滞;脾失健运，湿邪不化,痰浊内住所致。所以中医治疗以化痰祛湿，健脾消导，活血化瘀，清热解郁为基本人法。降脂保肝汤以草决明、茵陈为君药，有清肝利湿,解毒润肠通便之功。其中草决明有保肝抗脂质、抗氧化作用，茵陈能促进胆汁排泄;生山楂和枸杞为臣药，有消食化积，散瘀通滞之功效,生山楂有促进消化、降脂、抗氧化及利尿作用，枸杞可减轻肝细胞脂质沉积并可控制血糖、抑制脂肪肝形成，抗动脉粥样硬化形成;姜黄有行•气破瘀之功，其活性成分姜黄素冇利胆抗感染和抑制三酰廿油及胆固醇的作用。丹参、首乌能提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性，抑制过氧化脂质的产生，可降低血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL),泽泻醒脾利湿排痰浊。通过本临床观察结果证实,本方治疗脂肪肝确有良效。发生脂肪肝常见的原因是营养过剩，主要是因为脂肪和糖摄入过量,糖尿病患者、肝脏病患者、长期大量喝酒(尤其是大量喝啤酒)，也可以发生脂肪肝。脂肪肝患者要控制饮食。要少食用使身体脂肪增加的食物，特别是限制油脂类食物，通常进食油脂类食物，每天按每公斤标准体重有0.5~0・8g就行了。蛋白质有保护细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生，所以，脂肪肝患者在饮食中应多增加豆制甜、瘦肉、鱼虾等。脂肪肝患者还应当有充足的维生素的供应，最好多吃些新鲜的绿叶蔬菜。参考文献[1]中华人民共和国卫生部药政管理局.中药新药研究指南(药学药理学毒理学）[s],1994,8:203.附：毕业论文格式1、题冃：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、冃录：写出II录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研...