型糖尿病与冠心病相关性分析

II型糖尿病与冠心病相关性分析王祎(河南省新乡市武警支队卫生队453000)【摘要】目的分析II型糖尿病与冠心病之间的相关性因素和危险因素。方法将2型糖尿病108例患者根据其是否合并冠心病分为A组51例和B组57例进行对照分析。2组均了解性别、年龄及病程,计算体重指数(BMI),并测血压(收缩压SBp)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHblC)、总胆固醇(TC}、LT油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白肭固醇(LDL-C、血尿酸(UA)和24h尿白蛋白(UAE)。结果2组患者年龄、性别及BMI、FBG、TC、GHblC比较,无显著差异性(P>0.05);糖尿病病程、SBP、TG、LDL-c、UAE、尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)组明显高于B组(P<0.05)。结论糖尿病病程、高血糖、高血脂、高血压及24h尿白蛋白量、血尿酸是糖尿病合并冠心病的危险因素,应严格控制血糖、血脂、血压等代谢紊乱,预防冠心病的发生。【关键词】II型糖尿病冠心病【中图分类号】R597.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0125-02木文将我部队近几年收住院的11型糖尿病合并冠心病患者的多种相关因素指标进行分析,以加深II型糖尿病合并冠心病高危因素的认识,同时探讨了血糖、血脂、血压等在2型糖尿病并发症发生、发展中的意义,从而为2型糖尿病合并冠心病的防治提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料将我单位自2009年1月〜2011年10月的II型糖尿病病人108例分为两组,A组为合并冠心病者51例(男29例,女22例),年龄33〜81岁,病程9〜26年,B组为单纯II型糖尿病者57例(男31例,女26例),年龄28〜77岁,病程2〜11年。2型糖尿病的诊断,依据1999年WHO的诊断和分型标准,冠心病的诊断标准:根据1999年WHO关于缺血性心脏病的命名与诊断标准,曾有心绞痛或心肌梗塞病史、冠脉供血不足的心电图表现,或经上级医院冠脉造影,心血管专科医师诊断为冠心病。1.2方法临床资料:所冇病例均询问病史、服药史,并做全身体格检查,测量血压2次/日,取均值,计算体重指数,化验查空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHblC)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)和24h尿白蛋白(UAE)。1.3统计方法釆用SPSS13.0软件包,计量资料表示方法用均数&plUSmn;标准差(x&plusmn;s),二组间均数比较t检验或X2检验。P<0.05为有统计学差异。2结果2型糖尿病合并冠心病组(A组)和非冠心病组(B组)临床资料及各项检验结果比较,二组在年龄、性别、BMI、FBG、HbAlC、TC均无明显差异(P>0.05);而糖尿病病程、SBP、TG、HDL-C、LDL-C、24小时尿蛋白(UAE)、尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)二组之间有明显差异(P<0.05),有统计学意义,见表1。表1两组各指标比较2型糖尿病合并冠心病组(A组)2型糖尿病非合并冠心病组(B组)年龄33〜81岁28〜77岁性别男29例,女22例男31例,女26例体质t旨数BMI24.3&plusmn;2.225.4&plusmn;3.1空腹血糖FBG14.6&plusmn;6.6mmol/L16.1&plusmn;7.1mmol/HbAlC>10%>10%TC8.33&plusmn;2.26mmol/L8.28&plusmn;2.51mmol/L糖尿病病程9〜26年2〜11年收缩压SBP186&plusmn;23mmHg121&plusmn;13mmHgTG3.86&plusmn;2.31mmol/L1.34&plusmn;0.72mmol/LHDL-C0.76&plusmn;0.32mmol/L1.01&plusmn;0.45mmol/LLDL-C3.33&plusmn;0.46mmol/L2.01&plusmn;0.81mmol/L24小吋尿蛋白(UAE)165&plusmn;34mg/24h34&plusmn;13mg/24h尿酸(UA)462&plusmn;110umol/L236&plusmn;98umol/L胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)10.12&plusmn;4.035.32&plusmn;1.073讨论冠心病是II型糖尿病常见的慢性并发症之一,预后较差,己成为糖尿病患者致死、致残的主要原因之一,这一领域的研究正日益受到人们的重视。国外报道约75%的糖尿病患者死因是心血管疾病,而心血管疾病最重要的危险因素是血脂异常[1]。越来越多的研究资料表明糖尿病人血管病变的发病机制与糖尿病脂代谢紊乱的关系更为密切。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)对II型糖尿病患者冠心病危险因素的排序依次为:LDL-C水平增高,HDL-C水平下降,HbAlC增高,收缩压增高,吸烟[2】。3.1脂代谢紊乱:II型糖尿病多伴有脂质代谢异常,并以甘油三脂(TG)增高为主。其机理为在发生胰...

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