新生儿科致病菌分析及其耐药性的探讨赵静徐少华谢晓霞应军（四川省绵阳市三台县人民医院检验科四川绵阳621100）【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）22-0098-02【摘要】目的探讨新生儿科标木致病菌及其耐药性，分析新生儿科与成人抗生素应用的差异及危害，指导临床合理使用抗生素。方法对112例新生儿科标木致病菌进行鉴定及药物敏感试验，釆用SPSS13.0统计分析软件处理数据。结果在112例新生儿标木中，共检出菌株11种，阴性杆菌以肺炎克雷伯菌（占28.6%）、大肠埃希菌（占31.4%）、铜绿假单孢菌（占4.4%）为主；阳性球菌以肺炎链球菌（占11.8%）、金黄色葡萄球菌（占4.7%）为主；与300例其余临床科室（非新生儿科）病人中共检出菌株23种，阴性杆菌以大肠埃希菌（占21.1%）、铜绿假单孢菌（占13.9%）为主；阳性球菌以金黄色葡萄球菌（占10.1%）为主，新生儿科与其余临床科室感染致病菌的种类比较有显著性差异（P<0.05）;新生儿科标木中革兰阳性菌对阿莫丙林/克拉维酸，苯唑丙林，环丙沙星，亚胺培南的耐药性低于其余临床科室，革兰阴性菌对环丙沙星，加替沙星，头孢丙丁，左旋氧氟沙星的耐药性低于其余临床科室；氨苄丙林，庆大霉素对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有很高的耐药性。结论新生儿科与其余临床科室（非新生儿科）病人感染致病菌的种类存在明显差异；患儿感染致病菌的耐药性差异较为明显，进行规范的耐药监测和指导临床合理用药是十分必要和重要的。【关键词】新牛JL科致病菌药敏耐药性新牛JL（Newbom＞很容易受到胎内、分娩过程中及出生后各种因素的影响而患病，甚至死亡，所以新生儿死亡率是衡量一个国家和地区妇幼卫生工作质量的重要指标。由于新牛.儿与成年人牛.理功能的差异，导致其细菌感染的种类和数量的不一致，同时由于大多数抗生素的毒副作用，新生儿与成年人的用药种类和用药量也有巨大的差异，因而导致细菌发生耐药的几率和机制也不同，为了准确了解本地区未成年人和成年人常见致病菌及其常用抗生素的耐药性，合理指导临床用药，本文统计我院2012年1月1日至2012年3月20日112份新生儿科与其余临床科室（非新生儿科）300份阳性标本的致病菌及药物敏感试验结果,进行了菌谱比较及其耐药分析，现将结果报道如下。1材料与方法1.1标本来源收集2012年1月1日至2012年3月20日儿科阳性标本112份，非儿科阳性标本300份。1.2分离、培养、鉴定及药敏试验根据标本的不冋，接种相应的培养基后于（35&plusmn;2fC培养18h〜24h。采用德林细菌鉴定仪对致病菌进行鉴定及药物敏感试验。1.3质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假笮胞菌ATCC27853作为质控菌分别监测阳性球菌、肠杆菌科和非发酵菌药敏试验的准确度。1.4分析方法采用SPSS13.0统计分析软件依据CLSI制定的药敏试验结果解释标准以及数据分析和阐述推荐标准进行。2结果2.1不同标本分离的主要病原菌新生儿科标本分离的致病菌种类少，数量集中，肺炎克雷伯菌、人肠埃希菌、肺炎链球菌居前3位，分别占28.6%、31.4%、11.8%；艽余临床科室（非新生儿科）标本中分离的病原菌种类多，数量分散，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌居前3位，分别占21.1%、13.9%、10.1%（见表1）。表1新生儿科标本与其余临床科室标本致病菌检出差异Table1Neonatalspecimensandotherclinicalspecimensdetectable阴性杆菌阳性球蘭肺炎克雷怕菌（％）大肠埃希菌（％）铜绿假单胞菌（％）肺炎链球菌（％）金黄色葡萄球菌（％）新生儿科11228.631.44.411.84.7非新生儿科30013.321.113.92.510.1注：新生儿科与非新生儿科致病菌比较，P<0.052.2主要分离株对常用抗生素的耐药性新生儿科标本分离的致病菌对常用抗生素的耐药性检测中，新生儿科标本对氨苄西林、复方新诺明、红霉素、克林霉素、庆大霉素耐药率均超过了50%,而对阿莫西林/克拉维酸、呋喃妥因、万古霉素、亚胺培南敏感或较敏感。非新生儿科标本对红霉素、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林、克林霉素、苯唑西林、四环素等耐药率均超过50%,而对呋喃妥因、万古霉素、阿莫西林/克拉维酸较敏感。在所监测的21种抗生素中，新生儿科标本对氨苄西林、...