社区获得性肺炎病原学诊断的临床特点分析岑茂林四川省五通桥区人民医院四川五通614800摘要：目的：分析社区获得性肺炎病原学诊断的临床特点。方法：选择我院自2012年6月至2015年1月收治的189例CAP患者的临床资料，对全部患者进行痰培养病理学检测及肺炎支原体抗体检测。结果：117例患者松病原体为阳性，阳性率61.9%，其中，共检出病原体123株，其中肺炎支原体占比最高，为22.8%其中18例患者共出2种及以上病原体混合感染，占比15.4%,患者中，合并慢性阻塞性肺疾病为109例，占比57.7%,为最高。结论：肺炎链球菌是CAP最常见的病原体，合并呼吸系统疾病的患者为CAP的易感人群，在筛查时应注关键词：社区获得性肺炎；病原学诊断；临床观察[abstract]objective：toanalyzetheclinicalcharacteristicsofcommunity-acquiredpneumoniaetiologydiagnosis.Methods：ourhospitalfromJune2012toJanuary2015,theclinicaldataof189patientswithCAP,forallpatientswithsputumculturepathologydetectionandmycoplasmapneumoniaeantibodydetection.Results:117casesofpatientswithpathogensispositive,positiveratewas61.9%,amongthem,atotalof123strainsofpathogensdetectionofmycoplasmapneumoniaeaccountedforthehighest，22.8%.Atotalof18patientsoutoftwoormoremixedinfectionpathogens，accountedfor15.4%,patients,combinedchronicobstructivepulmonarydiseasefor109cases,accountedfor57.7%,thehighest.Conclusion：thestreptococcuspneumoniaeisthemostcommoncausesofCAP，withstockexchangeavarietyofpathogeninfectionisrelativelyrare.PatientswithrespiratorysystemdiseasesfortheCAPofthevulnerablegroups，shouldbepaidattentiontowhenscreening.[keywords]community-acquiredpneumonia；Etiologydiagnosis；Clinicalobservation社区获得性肺炎(CAP)是指在院外罹患的感染性肺实质性炎症，是一种严重威胁人类健康的公共性卫生事件。本组研宄中，通过分析CAP病原学诊断的临床特点，旨为在基层医院CAP诊治提供参考，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院自2012年6月至2015年1月收治的189例CAP患者的临床资料，患者中男性101例，女性88例;患者年龄60~80岁，平均年龄(69.4plusmn;5.8)岁。1.2纳入病例标准根据2006年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中的诊断标准。1.3排除病例标准活动性肺结核患者；吸入肺炎或阻塞性肺炎患者；严重免疫抑制患者；支气管扩张症；无法排除医院获得性肺炎感染患者；HIV阳性患者。1.4方法对全部患者进行痰培养病理学检测。痰培养病原学检测方法：采用患者呼吸道分泌物标本，取脓性部分涂色，革兰染色，镜检筛选合格标本，接种于血平皿、巧克力平皿及麦康凯平皿，35°C,培养16h〜24h,常规方法行细菌分离鉴定。1.5统计学方法全部数据均录入excel表格，使用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，t检验处理，P《0.05具冇显著性差异。2.结果全部患者进行痰培养，117例患者检测病原体为阳性，阳性率61.9%,其中，共检出病原体123株，其中肺炎链球菌占比最高，为22.8%。其中18例患者共出2种及以上病原体混合感染，占比15.4%,病原体分布情况详见下表。患者中，合并慢性阻塞性肺疾病为109例，占比57.7%,占比最高。3讨论CAP是临床较为常见的呼吸系统感染性疾病，也是一种严重威胁人类健康的疾病之一。虽然我国尚无CAP发病率大规模流行病学的数据，但数据指出，每年罹患肺炎的患者可过250万人［1］。研究指出，CAP可发于任何年龄段，.其中儿童与老年人是其多发人群，尤其是近几年，随着人们生活水平的提高，人口老龄化问题日益突出，老年CAP患者发病率呈逐年上升的趋势［2］。老年患者由于机体免疫功能减退，呼吸道结构发生改变等原因，且多合并一种或几种慢性基础性疾病，这®均有可能导致患者罹患CAP。以往研究指出，细菌是CAP的主要病原体，其中以肺炎链球菌最为多见。本组研宄中，在给予患者进行病原学检测发现，患者中，肺炎链球菌占比最高,这也是最常见的病原体，与文献报道基本一致。同吋，观察发现，15.4%的患者合并2种以上病原体感染。参考文献：［1】孙晔虹.老年社区获得性肺炎78例临床特点分析［j］.当代医学.2013,12(19)：121-122.［2】韩波.社区获得性肺炎的危险因素及耐药机制研究进展［」］.临床肺科杂志.2013,8(11)：19-21.［3】刘青.老年社区获得性肺炎临床特点及危险因素分析［」］.中华医院感染学杂志.2013，23(13)：3101-3103.
