疏肝健脾中药对功能性消化不良患者VIP、SP作用的研究赵建新（宽城满族自治县孟子岭乡卫牛院河北承德067600）【摘要】目的：探讨疏肝健脾中药对功能性消化不良患者VIP、SP的作用。方法：1、我们釆用症状积分法，评价疏肝健脾方药对FD的疗效，并与阳性西药进行对照。2、检测FD肝郁脾虚证患者治疗前后血浆中的VIP及SP含量的变化，并与健康对照者比较。结果：1>治疗组疗效优于对照组。2、治疗前患者血浆中的VIP含量高于治疗后及健康对照组，经统计软件分析有显著的统计学意义；治疗后患者及健康对照组血浆中的SP含量高于治疗前，经统计软件分析有显著的统计学意义。结论：1.疏肝健脾方药是治疗FD的有效方剂之一。2.疏肝健脾方药可以降低功能性消化不良肝郁脾虚证患者血浆中VIP的含量，及增加功能性消化不良肝郁脾虚证患者血浆中SP的含量。【关键词】功能性消化不良；中医证候；疏肝健脾；胃肠激素【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0025-02功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）是临床常见的胃肠功能性疾病,临床上以上腹疼痛、饱胀、暧气、烧心、反酸、纳差、恶心及呕吐为主要表现。为探讨、诊治FD,我们进行了本研究，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:L00例均为本院门诊及住院患者，按随机对照的原则分为治疗组（50例）和对照组（50例），两组资料经统计学处理差异无显箸性意义（P>0.05）o见表lo表1两组患者基木资料比较病例势（例）女（例）年龄（岁）病程（月）治疗组50242641.8±10.832.5±27.6对照组50222841.6±12.431.8±32.8年龄比较：t二0.0860,P二0.4658,P>0.05病程比较：t二0.1155,P二0.4542,P>0.05西医诊断标准(罗马III标准)：1、须有餐后饱胀不适、上腹痛、早饱、上腹烧灼感4个主要症状中「个或多个;2、没有可以解释上述症状的功能性疾病；3、诊断前症状岀现至少6个月，近3个月满足以上标准。4、x线、胃镜检查排除食道、胃和十二指肠器质性病变；B超、肝功能检查排除肝、胆、胰的器质性病变。中医诊断标准：参照卫生部2002年版《中药新药临床研究指导原则》及1994年版《中医病证诊断疗效标准》制订。主症：(1)月完腹胀满或疼痛(为必备)；(2)疲乏无力；(3)恶心欲呕；(4)失眠多梦；(5)舌质淡或淡红；(6)脉弦或弦细次症：(1)纳差食少；(2)胸闷心烦；(3)大便澹或不爽；(4)暧气返酸；(5)食后腹胀。凡具备主症(1)+三项主症；或者具备主症(1)+其它主症两项+次症两项，即可诊断为肝郁脾虚证。纳入病例标准：符合中医辨证诊断标准及西医诊断标准者纳入试验病例。排除病例标准：①年龄在18岁以下或65岁以上；②妊娠或哺乳期妇女；③内镜检查发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，发现食管炎，或有上述病史；④严重的心脑血管系统、肝、肾、造血系统疾病以及肿瘤等患者；⑤有消化道手术记录报告；⑥严重原发性疾病、结缔组织疾病及精神病患者；⑦应用可能影响胃肠道功能的药物(钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物、前列腺素、抗酸剂、促动力剂、抗抑郁剂、镇静剂等)的患者；⑧对受试药过敏者；⑨不符合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者;健康受试者选择标准：(1)无心、脑血管、肝肾等病史，心脑肾功能检查正常；（2）胃肠镜检查胃肠粘膜基本正常；（3）中医辩证基本正常；（4）年龄在18-50岁的自愿者。1.2给药方法治疗组：疏肝健脾方方药组成：柴胡10g,炒枳壳12g,佛手10g,炒白芍15g,茯苓15g,炒白术15g,陈皮5g,木香10g,甘草九煎服方法：每日水煎两次，取汁约100ml,分早晚两次温服，疗程4周。对照组：服用多潘立酮片（商品名：吗叮II林，西安杨森制药有限公司生产），每日3次，每次疗程4周。1.3疗效判定标准：参照卫生部2002年版《中药新药临床研究指导原则》制定功能性消化不良主要症状分级及评分标准。见表2。表2功能性消化不良主要症状评分标准主要症状轻（2分）中（4分）重（6分）胃皖或皖腹胀满轻微胀满，时作时止，不影响工作胀满明显但可忍受，时有发作，影响工作及休息胀满难忍，持续不止，常需服用理气消导剂胃皖疼痛轻微胀满，吋作吋止，不影响工作胃痛可忍，经常...