佛山市反复喘息婴幼儿25例血清25羟维生素D3水平分析研究潘学军曹肖维叶少滨【摘要】目的检测生活在佛山市内反复喘息婴幼儿血清25-羟维生素D3[25-（OH）VitD3]、白介素-10（IL-10）、免疫球蛋白E（IgE）水平与当地正常健康体检儿进行比较，探讨其临床意义。方法25例反复喘息婴幼儿作为研究组，同期25例健康体检儿作为对照组，全部对象均检测血清25-（OH）VitD3、IL-10及IgE水平。观察比较两组水平差异。结果研究组血清25-（OH）VitD3水平为（48.26±14.36）nmol/L低于对照组的（89.77±14.36）nmol/L，IL-10为（24.11±6.52）pg/ml低于对照组的（43.26±10.21）pg/ml，IgE水平为（165.50±23.47）IU/ml明显高于对照组的（116.13±12.18）IU/ml，差异有统计学意义（P【关键词】反复喘息；婴幼儿；血清25-羟维生素D3；细胞因子DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.12.048---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---喘息是婴幼儿常见病症，约30%的儿童3岁以前曾发生过喘息，喘息反复发作严重影响婴幼儿健康及发育，反复发作的喘息也严重影响了患儿家庭生活质量。国内外研究表明，婴幼儿喘息发生、发展与机体免疫平衡失调有着千丝万缕的关系，其中VitD缺乏可能是最主要的危险因素[1，2]。婴幼儿VitD的缺乏與日照不足有关，以前在我国北方地区多见。佛山市属于华南珠三角地区，虽然日照时间长，但由于空气污染，存在紫外线照射不足问题，本研究就是探讨佛山区内反复喘息婴幼儿是否也存在VitD缺乏的可能。通过检测研究组及对照组血清25-（OH）VitD3、及与之相关的细胞因子IL-10和IgE水平并进行相关性分析。1资料与方法1.1一般资料选取2017年1～3月在本院门诊就诊或住院的25例反复喘息婴幼儿纳入研究组，其中男14例，女11例；年龄6个月～3岁，平均年龄（18.5±6.2）个月；病程3个月～3年，平均病程（13.2±5.8）月；同期来本院体检的25例健康婴幼儿作为对照组，男13例，女12例；年龄6个月～3岁，平均年龄（21.3±5.6）个月。纳入标准：年龄6个月～3岁。喘息反复发作≥3次，在末次发病前生活在佛山区内半年以上。患儿家属均知情同意，并签署知情同意书。排除标准：先天性心脏病、先天性免疫缺陷、呼吸系统畸形、支气管异物、Ⅱ度以上营养不良等。两组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法空腹采集3ml血，在室温下放置2h，然后1000r/min离心15min，待送检。血清25-（OH）VitD3采用高效液相色谱-串联质谱法（HPLC-MS/MS）测定。检测设备为购自美国AB公司的AP14000液相色谱串联质谱仪，试剂购自美国MERK公司。IL-10采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定，检测设备为ThermoMK3酶标仪，试剂购自武汉华美生物工程有限公司。IgE测定采---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---用荧光酶免法测定，试剂购自瑞士罗氏公司。采用美国AB公司的AP14000液相色谱串联质谱仪，分别测定血清25-（OH）VitD3、IL-10和总IgE。1.3观察指标及评价标准1.3.1血清25-（OH）VitD3与VitD关系血清25-（OH）VitD3<25nmol/L表示VitD严重缺乏；血清25-（OH）VitD3<50nmol/L表示VitD缺乏；血清25-（OH）VitD3处于52～72nmol/L表示VitD不足；>75nmol/L表示VitD充足。1.3.2记录并比较两组血清25-（OH）VitD3、IL-10、IgE水平。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果研究组血清25-（OH）VitD3水平为（48.26+14.36）nmol/L低于对照组的（89.77+14.36）nmol/L，IL-10为（24.11+6.52）pg/ml低于对照组的（43.26+10.21）pg/ml，IgE水平为（165.50+23.47）IU/ml明显高于对照组的（116.13+12.18）IU/ml，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。3讨论喘息是气道炎症反应性增高的一种临床表现，其发病机制与哮喘多有相似之处，影响婴幼儿喘息的因素有多种，如病毒感染、早产、空气污染、母孕期吸烟等。近期研究发现婴幼儿反复喘息发作与变态反应密切相关，其中Th1/Th2相关因子在其中起重要作用。维生...