【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0087-01【摘要】：胃溃疡是常见的消化系统疾病，在消化性溃疡中也占有较大的比例，严重影响人们的身体健康与正常生活。所以临床医生及学者都加强了对胃溃疡诊断及治疗的研究。随着我国社会的进步科技水平的提高，电了内镜逐步更新完善，与X线检杳相配合，能够很好的诊断胃溃疡，结合电子内镜诊断，釆取抑酸抗炎的四联疗法为主的综合治疗方法，临床胃溃疡的治愈率达到了95%以上。【关键词】：胃溃疡电子内镜诊断治疗方法胃溃疡是多病因的最常见的消化系统疾病，如果不及时的诊断治疗，很容易出现出血或穿孔等并发症，威胁人们的身体健康。就现在的医疗水平来说，电了胃镜检杳是胃溃疡诊断最可靠的检查手段，R随着内镜设备的完善及内镜技术的调高，对胃溃疡的诊断水平也大大提高了。我院结合电子内镜诊断，及吋采取适当的治疗方法，使很多胃溃疡患者得到了及吋的救治。一、胃溃疡的诊断1、溃疡的电子内镜诊断用电了胃镜能够很好的诊断消化系统的疾病，特别是对于表浅溃疡还冇愈合期溃疡，胃镜还可以对溃疡的具体情况进行分期，将胃镜的显像与黏膜的活检相结合，对于溃疡良性及恶性的判断有很大的价值。一般胃溃疡多发生在胃小弯，尤其是胃角附近多发。胃大弯处的溃疡多为恶性，极少数为良性病变。一般溃疡多为单个，呈圆形或者是椭圆形，少数为线形与不规则形态，一般肓径都在5-25mm范围Z间，直径超过30mm的为巨大溃疡。冇两个或两个以上溃疡的，为多发性的溃疡，其中，胃溃疡合并十二指肠的溃疡又可以成为复合型溃疡，占消化性溃疡的3.5%左右。溃疡表血的那些炎性渗岀物及坏死的组织在胃镜下显示为特征性的白苔。这些溃疡多数发生在胃底腺与幽门腺交界附近的胃窦侧，并口随着年龄的不断增长，胃底腺与幽门腺交届线也是逐渐上移的，因此胃溃疡的好发部位也开始上移，位于胃体高位的溃疡开始逐渐增多。2、胃镜下溃疡的分期为影像显示从内镜的具体显影的区别上，我们将胃溃疡具体分为活动期、愈合期及瘢痕期三个时期。具中活动期中，乂分为A1及八2两个分期，在内镜卜51活动期，溃疡面的白苔厚而且污秽,溃疡周围粘膜充血红肿，没有集中的膜皱製；A2活动期，溃疡而的口苔虽厚，但是很清洁,溃疡周围粘膜肿胀消失，出现由于上皮再生形成的红晕，并且粘膜皱製向溃疡开始集中。愈合期中又分为H1及H2两个分期，在内镜下中溃疡表面的白苔开始变薄，溃疡逐渐缩小，有上皮再牛•形成的红晕，也有粘膜皱製向溃疡的集中。而H1与H2两期的区别主要为H2中溃疡面已经儿乎完全愈合，为再牛上皮所覆盖，只是有少许的口苔残留。瘢痕期中分为S1及S2两个分期，S1期内镜显示下，溃疡表而口苔消失，中央充血，瘢痕红色，所以乂称这个时期为红色瘢痕期；S2期，红色完全消失，所以又称这个时期为白色瘢痕期。二对胃溃疡治疗的研究1、治疗方法通过临床大量资料的研究，我们知道幽门螺旋杆菌是导致胃溃疡等消化性溃疡主耍的致病因素，因此对于胃溃疡的治疗主要是抗幽门螺旋杆菌的治疗。影响胃溃疡的病因还包括药物(NSAlAs非留体类抗炎药)，胆盐，烟酒，微牛•物，高盐饮食等。但临床上胃溃疡的发病的决定因素胃酸胃蛋白酶的口身消化导致的，胃溃疡的治疗也是针对病因的综合治疗。临床上我们一般采取泰美尼克片、铝碳酸镁片、克拉霉素胶囊及阿英西林胶囊这样四联疗法治疗，具体服用方法为：泰美尼克片连用6〜8周，每次40mg,每日1次服用；铝碳酸镁片连用6〜8周，每次1.Og,每日3次服用(咀嚼)。克拉霉索胶囊连用2周，每次0.25g,每日2次，服用；阿莫西林胶囊连用2周，每次1000mg,每LI2次服用。NSATAs非衍体类抗炎药相关的胃溃疡我们还加用咪索前列醇预防。在服药过程中记述患者症状反应情况，并于停药的2到4周，复査內镜，与治疗前的影像相对比，观察患者的治疗疗效。2治疗效果分析经过上述的四联疗法治疗，患者一般在用药一周之后，腹痛、烧心等症状逐渐消失，经过内镜复查对比，溃疡显效好转及愈合率达到了95%以上。如上所述，我们知道，胃溃疡这类消化性溃疡，多是由于幽门螺杆菌的感染所致，并且在对这些溃疡的治疗上，我们多是遵循“无酸无溃疡”...