产前超声监测在单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限中的价值研究冯小红【摘要】目的：探讨产前超声监测在单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限中的价值。方法：选取2014年2月-2016年1月本院诊断为单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿70例。按照胎儿生长受限与否分为受限组34例和未受限组36例。对比两组死亡率、并发症发生率。同时对比死亡胎儿与存活胎儿相应的分型以及各项监测指标。结果：受限组死亡率为52.94%（18/34），显著高于未受限组的27.78%（10/36）；死亡组Ⅱ型围生儿占比为57.14%（16/28），显著高于存活组的28.57%（12/42）；死亡组静脉导管异常、羊水过少、重度sIUGR占比均显著高于存活组，差异均有统计学意义（P【关键词】单绒毛膜双羊膜囊双胎；选择性胎儿；生长受限；超声；监测ValueofPrenatalUltrasoundMonitoringinMonochorionicDiamnioticTwinsPregnancySelectiveFetalGrowthRestriction/FENGXiao-hong.//MedicalInnovationofChina，2017，14（03）：115-117【Abstract】Objective：Toinvestigatethevalueofprenatalultrasoundmonitoringinthebursaofmonochorionicdiamniotictwinsselectivefetalgrowthrestriction.Method：FromFebruary2014toJanuary2016，monochorionicdiamniotictwinsselectivefetaldiseaseinourhospitaldiagnosisofpatientof70cases.Theyweredividedintorestrictedgroup34cases，andnon-restrictedgroup36casesaccordingtofetalgrowthrestrictionornot.Mortality，complicationrate，therespectivetypeofdeathandsurvivalfetal，themonitoringindexoftwogroupswerecompared.Result：Themortalityratewas52.94%（18/34）intherestrictedgroup，whichwassignificantlyhigherthan27.78%（10/36）ofthenon-restrictedgroup.TherateofⅡtypebirthsofthedeathgroupaccountedfor57.14%（16/28），anditwassignificantlyhigherthan28.57%（12/42）ofthesurvivalgroup.Therateofvenouscatheterunusualdeaths，oligohydramnios，severesiugrofthedeathgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthesurvivalgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.BymultivariateLogisticregressionanalysis，impactperiperinataldeathsweretheindependentriskfactors，includingtypeⅡsiugr（OR=3.872，P=0.000），abnormalvenouscatheter（OR=4.108，P=0.000），oligohydramnios（OR=3.283，P=0.000），severesiugr（OR=6.287，P=0.000）.Conclusion：Itishelpfulofprenatalultrasoundmonitoringinmonochorionicdiamnioticsactwinsselectivefetalgrowthrestrictedinapplicationtochoosethetimeofdelivery，soastoimprovethesurvivalrateofperinatalfetuses，whichtypeIISIUGR，abnormalvenouscatheter，oligohydramnios，severeSIUGRcanbeusedasaindexofclinicaljudgmentselectivefetalgrowthrestriction.【Keywords】Monochorionicdiamniotictwinspregnancy；Fetalgrowthrestriction；Selectivity；Ultrasound；MonitoringFirst-authorsaddress：FoshanWomenandChildHospital，Foshan528000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.03.034双胎选择性宫内生长受限（selectiveintrauterinegrowthrestriction，sIUGR）在临床上发病率可达15%[1]。且部分生长受限胎儿易突发胎死宫中，并对另一正常胎儿有一定程度的影响，甚至会导致其死亡[2]。有研究报道表明，尽管另一正常胎儿侥幸存活，也会具有较高的神经系统以及心血管系统并发症发生风险，其中有1/5胎儿会存在合并神经系统后遗症[3]。因此，双胎妊娠胎儿存活率值得临床重视。其中寻找相对稳定的超声指标，有利于正确指导临床应用相应干预措施，从而有效提高双胎妊娠存活率及减少并发症。鉴于此，本文通过研究产前超声监测在单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限中的价值，得出一些结论，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月-2016年1月本院诊断为单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿70例。按照生长受限与否分为受限组（34例）与未受限组（36例）。纳入标准：（1）不伴有结...