双黄连注射剂与西药配伍研究的系统评价柴瑞菊甘肃省白龙江林业管理局中心医院746010【摘要】目的：分析讨论双黄连注射剂与丙药配伍的作用和效果。方法：通过双黄连注射剂和丙药注射剂配伍的临床研宄病例中，收集双黄连剂型和用量，配伍药物的用量，调制液的理化检验指标，药效指标，药物代谢及不良反应等有关数据，再依照配伍药物的种类进行分类，分析研究其物理性状和化学成分，根据数据和产生的效果来研宄双黄连注射剂和两药的安全性和反应。结果：根据合理的分析和讨论，共发现1个配伍禁忌。结论双黄连注射剂与丙药针剂存在很多的配伍禁忌，在没有研究清楚前，不可以擅自配伍使用，当前关于中药注射剂与相关药物配伍的基础性研宄不够力度，应加强这方面的研究并主动收集上市后研究的数据，以此去改善说明书。【关键词】双黄连；中药注射剂；配伍禁忌；相互作用【】R859.5+1【文献标识码】A【】2096-0867(2016)-07-312-01双黄连注射剂是一种清热解毒，清宣风热的医学药品。其主要成分是黄苓，金银花和连翘，主治由于外感风热造成的咳嗽，发烧，咽痛等症状，一般用于对于细菌和病毒感染引起的上呼吸道感、咽炎、肺炎和扁桃体炎等疾病，是当前各中医院的常用中成药。由于双黄连注射剂在临床使用的逐渐增多，其用药的安全性也收到越来越多的关注。临床研究发现，合理的配伍既能提升药物的效果还能减少药物的不良反应，而配置中药试剂木身较为繁琐，配伍不合理就会降低疗效，产生不良反应等情况。经过对四千佘名患者用双黄连注射的调查过程中,只用双黄连的占1.03%,进行配伍抗菌药物的有80%多，这使双黄连注射剂不良反应较为频繁的一个相对大的因素。有许多文章己经发表了关于双黄连注射剂和其他注射剂配伍的研究，但是它们所表明的观点却不相同，并且对临床实践没有正确的指导。木研究合理的分析了有关双黄连注射剂和丙药注射剂配伍研究,让双黄连注射剂在临床试验中产生有效的反应。1、资料和方法1.1排除和选取标准广泛査找双黄连注射剂和西药配伍的相关数据报告和临床试验记录，选择出输液配伍后微粒出现异常的数据。1.2资料的收集通过中国生物学数据库，中国期刊数据库和维普数据库等各人数据库来查找筛选出双黄连注射剂和西药配伍的有关研宄资料。根据收集标准，筛选出核实内容，再逐一进行交换验证，如果存在不同结果，按照原筛选条件进行筛选。收集双黄连类别及用量，配伍西药的剂量，混合液的透明度，输液型号，不良反应和药物的使用标准等数据。1.3数据分析纳入研究是由临床报道和实验研究构成，还根据配伍药的类型去进行归类，合理分析其化学的成分以及物理性状，还奋用药后的药物代谢以及药物的安全性能等因素，根据这些标准去规定配伍的反应。药物配伍的探讨首先要注重药物的化学成分以及其物理性状还冇用药后的药物代谢功能和安全性能等等的方面才能更为全面的总结出合理的结果。2结果2.1纳入研究的基本信息每个实验研究研究配伍药物数量都不相MJ,最少1个，最多20个，5种以上共有12个。大部分属于对其物理性状的观察研宄，因其研究的数量较为繁多，研究的方面也很大，所以对艽研究的深度都还是不够的，对于配伍后的溶液的物理性状和化学属性的方面研究的深度不够。共纳入研究60个，其中53个研究设计到了双黄连与西药注射剂的配伍，主要集中于0内酰胺类、氨基甙类、喹诺酮类和大环内酯类等抗生素，此外还奋诸多研究报道关于地塞米松和维生素C。2.2方案的评价与研究报告通过筛选后采用的研究报告共计38个，其中29个来自医院方面，5个来自于企业方面，4个来自药检合作研究，研究主体为医院。利用是否选用药品使用的代谢功能以及药品的反映效果和配伍后溶液化学成分，物理性质等各指标,总结出研究方案的总体情况。来自医院的29个研究中，66%的研究了双黄连和西药配伍的溶液澄明度，奋89%反映出双黄连和西药的配伍效果，44%的实验研究了配伍后的混合液颜色。另外研究配伍溶液微粒异常的是4个。配伍研究混合液PH值的是25个，药物化学成分在配伍后改变的是22个，研究配伍药品对患者治疗效果改变的是6个，仅有2个研究配伍药物的代谢功能。2.3双黄连注射剂与西药注射剂配伍宜忌分析...