广西医科大学“未来学术之星”大学生课外科研课题基础医学解剖学A类立项课题成果论文股骨头主要血管供应的测量与研究作者：李堂邹异武梁霏黎振口(广西南宁市530021)学院：第一临床医学院专业：临床医学年级：07级班别：07级6班指导老帅及所在部门：人体解剖学教研室黄绍明龚古建摘要：髏关节的血管供应是般骨头的骨外血供，股骨头的坏死经常是缺血性坏死。H的：本为通过测量髏关节的主要血管的大小，为临床丄的治疗提供直接的血管形态学基础。方法：用杭州测量工具厂生产的游标卡尺(精确度为0・02mm)进行测量。结论：有五条较大的主要血管來源.关键词髓关节主要血管测量【引言】股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisofthefemoralhead,ANFH)是临床上常见的骨科疾病，最终可导致股骨头塌陷和儀关节破坏。1957年，Forestier^次描述了这种不常见的谶关节骨关节炎,---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---此后一些文献将其命名为突发性懺关节坏死、Postel病、突发性儀关节骨关节病等。目前已知该病与许多疾病和危险因索相关，如创伤、长期使用激索、酗酒、减压病、血液系统疾病、动静脉源性疾病、全少性结缔组织疾病、覩关节发疔不良、痛风、高尿酸血症和糖尿病等。尽管引起的原因众多,其发病机制尚未十分清楚,存在较大争议,如：Tach激an(1968)提出“关节内压增高”理论，认为由于关节内压升高，导致血运困难，供血量减少，致使股骨头坏死；Gcrshuni(1979)报告了“股骨头过度增长”理论，提出股骨头因供血多而增大，使增大的股骨头承受着超出正常负荷的应力，受压而导致坏死和半脱位；Green和Greff(1982)报告了木病有“骨内压增高”,且骨内静脉造影也有异常；Kleinman和Bieck提出“血液粘度”学说，认为血粘度高可使供给股骨头的血管发生栓塞和缺血•导致头坏死。①还有诸如“生长停滞”学说等等，众说纷纭，但这些都还缺乏权威性论断，虽如此，但乞种学说里所述的股骨头坏死的共同特征是血液循环障碍导致股骨头缺血坏死以及随之出现的修复反应。国内外学者对股骨头的血液供应进行了大量的研究：如局部血•管分布的调杳、激光多普勒血流计速仪检测局部血流的改变、放射性微球技术测量股骨头血供和动态MRI测量股骨头血供等。研究结果为临床治疗方法提供了人量的依据。但股骨头缺血性坏死血供受损的原因尚未最终阐明，尚需更进一步地进行研究。木研究通过对靓关节的血管供M的分布特点进行解剖观察，为探讨股骨头缺血•性坏死的发病机制和早期的治疗提供真接的形态学参考资料。1材料与方法福尔马林常规I古I定的成年「体5具，左、右下肢介计10例，对股骨头的血供进行细致解剖和测童,测量工具采用杭州测量工具厂生产的游标卡尺，精确度为0・02mine2结果各组支持动脉口径测量单位：mm动脉名称大小范围标准值后上支持动脉0.40—1.200.60±0.25后支持动脉0.30~1.200.72±0.27后下支持动脉0.50—1.380.89±0.29旋股外侧动脉0.30〜1.260.76±0.25闭孔动脉覩臼支1.10〜1.501.23±0.16臀下动脉分支0.50〜0・820.61±0.133讨论3.1股骨头的血管供应新生儿期，股骨近端几乎全是软骨，随着生长发冇的不同阶段，股骨头逐步骨化，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---血管亦逐渐向股骨头生长，所以股骨头的血供系统变异较多，个体走异也较大。成人供M股骨头的血管主要有旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉、和股骨滋养动脉。旋股内、外侧动脉在股骨颈基部互相吻合形成关节囊外动脉环，但此动脉坏多数不完整。旋股外侧动脉纽成动脉环的前部，旋股内侧动脉纽•成动脉环的内、碍和外侧部。从囊外动脉环发出的进入股骨颈的分支称支持带动脉，为股骨头血供的主要來源。支持带动脉成组排列，分别称前支持带动脉、示支持带动脉、示上支持带动脉和示下支持带动脉。其中示上支持带动脉最粗，源自旋股内侧动脉，供给股骨头外侧2/3-3/4；示下支持带动脉供给股骨头内下1/4-1/3；前支持动脉（发自旋股外侧动脉）供M股骨颈的前部，不是主要的供血动脉。②股骨头韧带动脉多数的于闭孔动脉的分支。这是一条变界最多的血管，其对股骨头的...