硝苯地平分别联合哌罗匹隆和卩奎硫平治疗高血压合并痴呆的临床分析刘赞(湖南省司法警察总医院湖南长沙410018)【摘要】目的：探讨硝苯地平分别联合哌罗匹隆和座硫平治疗高血压合并痴呆临床效果。方法：将我院2012年7月至2013年3月收治98例的高血压合并老年痴呆患者，将其按1：1比例随机分为A、B两组，每组各49例，A组给予硝苯地平联合哌罗匹隆治疗，B组给予硝苯地平联合座硫平治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：A组痴呆显效率为75.51%,B组显效率为77.55%,两组患者显效率差异无统计学意义(P>0.05)；A组高血压总有效率为89.80%,B组总有效率为91.84%,两组患者总有效率差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者有18例发生不良反应，TESS评分为(4.89±3.78)分；B组患者有21例发生不良反应，TESS评分为(5.07±3.62)分；两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：硝苯地平联合哌罗匹隆和座硫平在高血压合并老年痴呆上疗效确切，安全性高，临床屮可根据医院情况选择相应的药物治疗。【关键词】硝苯地平哌罗匹隆座硫平高血压痴呆【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)07-0138-01老年痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD),是以进行性认知障碍和行为损害为主要特征的屮枢性退行性病变,好发于60岁以上的老年人群屮⑴。近年來，随着人口老龄化进程的加快，老年痴呆的发病率不断上升，己成为严重的社会及经济问题。且由于老年患者机能减退，患基础疾病如高血压、糖尿病等较多［2］。本研究采用临床研究表明，康复护理干预可有效延缓AD的发展，提高AD患者的生活质量。本研究比较了硝苯地平分别联合哌罗匹隆和卩奎硫平用于治疗老年高血压合并痴呆的疗效，现将其报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2012年7月至2013年3月收治98例高血压合并老年痴呆患者，所有患者均符合2005年《中国高血压防治指南》中有关ISH的诊断标准及世界卫生组织国际疾病分类(ICD-10)有关老年痴呆的诊断标准［3］。将其按1：1比例随机分为A、B两组，各49例。A组男33例，女16例，年龄61〜79岁，平均年龄为(71.62±5.47)岁，病程3个月〜10年，平均病程为(5.02±1.96)年。B组男30例，女19例，年龄61〜82岁，平均年龄为(72.32±4.79)岁，病程3个月〜10年，平均病程为(5.11±1.93)年。两组患者在年龄、性别、血压水平、文化程度、病情等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法A组给予硝苯地平联合哌罗匹隆治疗，B组给予硝苯地平联合嗤硫平治疗;哌罗匹隆(康尔汀，丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20080217)：初始剂量为1片(4mg)/d,可根据病情需要适当加量，最大剂量不超过8片/d,平均剂量为(3・90±1.73)片/d；富马酸嗤硫平(思瑞康，阿斯利康公司，国药准字J20090124)：初始剂量为1片(25mg)/d,可根据病情需要适当加量，最人剂量不可超过18片/d,平均剂量为(4.90±3.48)片/d,疗程为6周。治疗期间禁止应用其他类抗精神病、抗抑郁类的药物。1.3痴呆评价标准分别在治疗前及治疗后由心理测验人员采用PANSS评定疗效。治愈：PANSS减少分率≥75%o显著进步：PANSS减少分率50〜74%；进步：PANSS减少分率30〜49%；无效和：PANSS减少分率<30%o在治疗前、治疗后分别测血压并查血、尿常规、心电图、肝肾功和脑电图。采用症状量表(TESS)评定不良反应。1.4高血压疗效评定显效：收缩压降至正常范围内，II下降幅度≥20mmHg或收缩压未达正常，但下降幅度≥30mmHgo有效：收缩压降至正常范围，但下降幅度小于20mmHg,或收缩压未降至正常水平但下降20〜29mmHg；无效：患者未达至上述标准。1.5统计学分析采用SPSS16.0分析软件，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验。以P<0.05或P<0.01为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者痴呆治疗效果A组显效率为75.51%,B组显效率为77.55%,经统计学分析，两组患者显效率差异无统计学意义(P>0.05),结果见表1。衣1两组患者痴呆治疗效果(％)组别例数治愈显著进步进步无效显效率A组4915(30.61)16(32.65)6(12.24)12(24.49)75.51B组4914(28.57)17(34.69)7(14.29)11(22.45)77.552.2两组患者血压控制效果分析A组总有效率为89.80%...
