[国研专稿]解读十八届三中全会对医药行业的影响2013-11-25摘要：本文对《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中涉及医药行业的表述进行解读。总体而言，《决定》为医药卫生体制改革指明了方向，利好医药行业规范、可持续发展。今后，财政将加大对医疗、养老等民生方面的支出，医疗平台（医院经营）、养老产品（医药、器械）等方面有望受益。2013年11月9日-12日，中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议在北京举行。全会听取和讨论了习近平受中央政治局委托作的工作报告，审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）。2013年11月15日晚间，《决定》正式公布。对医药行业而言，《决定》为医药卫生体制改革指明了方向，总体利好行业规范、可持续发展。一、保障和改善民生，医疗卫生事业支出持续扩大《决定》提出，紧紧围绕更好保障和改善民生、促进社会公平正义深化社会体制改革，改革收入分配制度，促进共同富裕，推进社会领域制度创新，推进基本公共服务均等化。此外，《决定》还提出，要形成中央和地方财力与事权相匹配的财税体制，以利于推进基本公共服务均等化。上述改革的推进，将促使地方政府，特别是经济欠发达地区的基层政府加强对公共服务事业的投入，对于医药行业而言是利好消息。根据《中国卫生统计年鉴》及卫生统计公报显示，“十一五”期间，我国卫生总费用复合年增长率达到18.8%，而“十二五”期间，我国卫生总费用复合年增长率预计将至少保持20%以上。2011年全国卫生费用总投入为2.4万亿元，预计到2015年全国卫生费用总投入将达到4.98万亿元，占GDP的比重将由2011年的5.07%提高到2015年的接近9%。今后，财政将在扩大医疗卫生等民生支出、压缩行政经费开支、推动地方政府提供地方居民真正需要的医疗、养老等公共品方面推出重要举措，这将有力拉动我国医药经济的发展。二、加快完善现代市场体系，医药定价机制更趋灵活《决定》提出，凡是能由市场形成价格的都交给市场，政府不进行不当干预。政府定价范围主要限定在重要公用事业、公益性服务、网络型自然垄断环节，提高透明度，接受社会监督。由于药品和医疗服务不应归于网络型自然垄断环节，也不应全部归于公益性服务，因此，预计国家基本药物、基本公共医疗卫生服务应当仍在政府定价范围内，但药品和医疗服务方面的定价品类范围可能会有所缩小。今后，药品定价机制将更加灵活，医疗服务或将界定公益性和非公益性范围，各地方政府也将减少对医疗服务价格的干预。此外，若药品和医疗服务价格更多地由市场确定，预计国家发展改革委对药品调价的频率和范围将会大大缩减，而非公益性医疗费用的控制或将更多地由医疗保险机构与医疗机构之间谈判解决，即形成消费终端倒逼上游的市场化定价机制，这既有助于降低企业的公关成本，也有助于企业根据成本和需求状况制定合理的市场价格，对市场声誉度好的品牌企业和创新型企业均有一定程度的利好。三、全面正确履行政府职能，公立医院改革加速《决定》提出，加快事业单位分类改革，加大政府购买公共服务力度，推动公办事业单位与主管部门理顺关系和去行政化，创造条件，逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别。建立事业单位法人治理结构。---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---政府更多地采用购买方式来提供公共医疗卫生服务，有助于理清政府与医疗机构之间的关系，同时也潜在说明购买对象不仅限于公立医疗机构，还包括民营医疗机构，进而有助于民营医疗机构在公共卫生服务领域获得与公立医疗机构同等的发展机会。此外，逐步取消医院等单位的行政级别，有助于真正理顺公立医院和卫生监管部门之间的关系，消除公立医院和民营医院之间行政上的不平等关系，促进医院管理人才的合理流动，民营医疗机构对于人才的吸引力将加强。事实上，对于长期以来习惯于行政化管理的医疗卫生行业而言，这将是一个巨大的挑战。在既往的改革中，公立医院去行政化和建立法人治理结构一直难有突破。特别是政府如何明确定位，下放行政权力，有效行使保障和监管职能，都需要解放思想、积极探索，这也...