肾内科住院患者抗生素临床用药分析高爱青(内蒙古呼和浩特市第一医院010010)【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)23-0166-01肾内科在临床上涵盖的内容比较多，一般包括以下几种常见疾病：尿毒症、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征以及各种尿路感染、药物性肾损害、结石病以及由于各种原因导致的水肿、蛋白尿、血尿、肾损害等[1-2]o肾内科患者经常发牛各种感染，因此经常需要用抗牛素。而肾脏是我们人体最重要的排泄器官，所以对于肾脏类疾病，如果使用药物不当，就很有可能对患者的肾脏造成严重的损害。因此，如何合理有效地使用抗菌药物是肾内科临床治疗的一项重要课题⑶，木文采用临床资料随机抽查法，在2008年2月一20H年2月我院收治的肾内科住院患者中抽取60例患者作为研究对象，主要调查这些患者的抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供参考。采用临床资料随机抽查法，抽取2008年2月一20M年2月我院收治的肾内科感染患者60例作为研究对象，其男性36例，女性24例，年龄25〜75岁，平均(47.4±12)岁。其中包括16例急性肾盂肾炎患者,4例糖尿病肾病者并皮肤感染患者，8例糖尿病肾病患者并尿路感染患者例高血压肾损伤患者并尿路感染患者，5例高血压肾损伤者并上呼吸道感染患者，3例高血压肾损伤患者并皮肤感患者，5例慢性肾炎并上呼吸道感染患者，5例慢性肾炎肺感染患者，3例慢性肾炎并皮肤感染患者，3例泌尿系石并泌尿系感染患者。1.2治疗方法将60例患者随机分为对照组和治疗组。两组除治疗方法不同外，其余在年龄、性别、病情等方面均无显著性差异，可用于统计学分析。对照组为一般治疗方法，即根据患者症状以及病情，给予对症治疗。其中，尿路感染患者根据患者尿路感染细菌检测情况进行相应的抗牛素药物治疗，其余肾内科疾病患者根据病情选择药物进行治疗；治疗组为在对照组进行治疗的基础上，加用头砲克月亏片，口服，2次/d,1片/次，疗程为8d。1.3判断标准治疗性用药：诊断出病原微生物感染或细菌感染的患者应用感染适应证的抗生素用药指导原则进行治疗；预防性用药：预防性应用抗生素严格遵循《抗菌药物临床应用指导原则》进行适应证的预防性应用抗生素。2结果2.160例患者应用抗菌药物情况17例患者应用抗菌药物是预防性用药，占28.3%,43例患者应用抗菌药物是治疗性用药，占71.7%。详见表1。表1应用抗菌药物情况比较用药性质用药例数单一用药例数2种联合应用例数3种联合应用例数4种联合应用例数预防性170治疗性4322.2合理用药评价本次所调查的6例感染患者中，抗菌药物合理用药占88.5%,不合理用药占11.5%o3讨论由于肾内科不同于其他科室，患者病情较复杂、并发症比较多，因此，抗生素在肾内科中的使用比例较高，然而，众多的抗生素使得医务工作者在药物的选择过程中，往往不能够做到有的放欠。因此，抗生素滥用、过量使用的问题吋有发生，由于抗生素药物使用不当很容易造成细菌耐药性的产生，而细菌一旦产生耐药性，就会对患者的治疗带来很大困难⑷。此外，由于肾脏是人体重要的排泄器官，许多药物都是通过肾脏然后进入尿液排出的，如果药物使用不当，很容易对肾脏造成损伤，加重患者的病情。所以，要想找到有效治疗肾内科有效的治疗方式，寻找到有效的抗生素是至关重要的。我国是抗生素使用大国，近年来抗生素滥用现象频繁出现，抗生素滥用会造成药品的浪费，医药市场的混乱也给患者带来很人的经济负担和健康威胁。患者一旦产生抗菌耐药性，对患者今后的治疗十分不利，所以合理有效地应用抗菌药物十分重要。本次研究结果表明，我院肾内科住院患者应用抗生素基本合理，应继续加强防治抗生素滥用现象，进一步合理有效地应用抗生素。不断加强医生、护士等医护人员药品专业知识的培训，最大程度地降低抗生素滥用率，使患者减轻医药费用负担，延缓患者对细菌耐药性的产生，使我院的抗生素应用水平不断提高，抗生素应用不断合理化。参考文献134030110［1］张亚平，李五星，陈红森•我院2009年外科抗菌药物应用情况临床调查分析［J］•临床医学实践，2010,14：30-31・［2］易家才.275例住院患者使用抗菌药物的应用特点临床观察分析［J］•中外医疗，2011(...