卵巢卵泡膜细胞瘤CT特征分析（附10例报道）郭晓利(常州市妇幼保健院放射科213003)【摘要】目的：分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT特征，提高CT诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的10例卵巢卵泡膜细胞瘤CT资料，分析其特点。结果：10例中实性肿块占7例，囊实性肿块占3例，2例以囊性为主，1例以实性为主，增强后实行部分有强化，呈缓慢渐进强化，呈慢进慢岀特点。结论：卵巢卵泡膜刘的CT表现有一定的特征性，CT对木病的诊断与鉴别诊断有重要价值。【关键词】卵巢；卵泡膜细胞瘤；体层摄影术，X线计算机【】R73【文献标识码】A【】2095-1752(2015)34-0108-02GuoXiaoliChangzhouMaternalandChildHealthHospital213003,China【Abstract】ObjectiveAnalysistheCTfeaturesofovarianthecacelltumor,RaisethelevelofCTdiagnosisMethodsConfirmedbysurgicalpathologywereretrospectivelyanalyzedin10casesofovarianthecacelltumorCTdata，Analysisofthecharacteristicsofovarianthecacelltumor.ResultslOcasesofimplementingmassof7cases,cysticorsolidmassof3cases,2caseswithcysticisgivenpriorityto,1caseisgivenprioritytowithrealsex，Executeparthaveenhancementisslowandgradualstrengthening,areslowinslowoutcharacteristics.ConclusionTheCTmanifestationsofovarianthecaliuhascertaincharacteristic,CTdiagnosisanddifferentialdiagnosisofthisdiseasehasimportantvalue【Keywords]Ovary;Thecacelltumor;Tomography;Xcomputer卵巢卵泡膜细胞瘤是一种性索间质肿瘤，约占卵巢肿瘤的0.5%-1%[1],多见于绝经后妇女，部分具有内分泌功能，多为实性，因能分泌雌激素故有女性化作用，可与颗粒细胞瘤、纤维瘤并存，也可单独存在，为良性肿瘤，多为单侧，圆形、卵圆形或分叶状，表面被覆薄的有光泽的纤细包膜，切面为实性，灰ft色，镜下见瘤细胞梭形，胞浆富含脂质［2】，可合并月经失调、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌发生，恶性卵泡膜细胞瘤少见，预后较一般卵巢癌为佳。1.资料和方法收集我院2010年7月〜2014年10月行CT检查ii经病理证实为卵巢卵泡膜瘤病例资料10例。年龄为24〜57岁，平均年龄41岁，其中3例伴有子宫内膜增厚，1例伴有月经失调，6例无明显临床症状，1例肿瘤标志物CA125150.31U/ml。（正常值0-35U/ml）运用德国西门子Balance螺旋CT机，扫描前嘱患者做好肠道准备，（清洁灌肠2次），保持膀胱充盈，对患者进行呼吸训练，扫描参数管电压130KV,管电流140mA,扫描范围耻骨联合下缘至髂棘水平，用高压注射器团注300mgi/ml碘海醇，速率为2.5-3.0ml/s，于注射后35s、75s、300s行动脉期、门脉期和平衡期扫描，对图像各期进行观察，观察内容为1肿瘤的部位、人小、形态。2肿瘤的囊实性情况3肿块的囊实性CT值及实性成分动态增强情况。2.结果2.1卵巢卵泡膜细胞瘤CT影像表现2.2所收集10例卵泡膜细胞瘤病例CT影像表现10例中，10例均为单侧，其中右侧4例，左侧6例。9例为单房，1例为多房。10例中实性肿块占7例［3］,囊实性肿物占3例，2例以囊性为主，1例以实性为主，肿块多呈圆形卵圆形，仅1例为分叶状，境界清楚，边缘光源，1例伴有钙化，实性部分CT值为30-50HU,注射对比剂动脉期静脉期轻度强化，［4］延迟期仍持续强化。10例中9例良性，1例低度恶性。图1示（平扫期、动脉期、实质期、延迟期）左附件区一实性肿物大小约4.3cm3.9cm2.5cm，境界清晰，增强后缓慢渐进强化，呈慢进慢出型，强化程度轻度。图2示（平扫期、动脉期、实质期、延迟期）左附件区囊实性肿物，以实性为主，大小为10.66.8cm9.0cm，境界清晰，轻度增强后呈延迟强化特点，3.讨论卵泡膜细胞瘤属性索间质肿瘤之一，此类肿瘤细胞可产生雌激素，具奋内分泌功能活动。本组有4例出现月经失调，1例发生绝经后出血，1例合并子宫肌瘤，3例子宫内膜出现增殖期改变，均说明由雌激素升高所致。应特别注意的是10%〜23%的卵泡膜细胞瘤会引发子宫内膜腺癌的可能，故术前应诊刮，以免漏诊。本组肿瘤9例属良性，本瘤有2%〜5%的恶变率，1例低度恶性，发生率为1.9%,主要病理特点是：瘤细胞丰富密集，失去极性，并呈多形性，细胞核大，深染，异型，...