硬通道微创穿刺引流术对高血压脑岀血的应用效果研究(武进中医院外一科213000)【摘要】目的：探讨硬通道微创穿刺引流术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法：抽取2011年7月一2015年7月我院接诊的21例高血压脑出血患者作为研究对象，根据患者的病情特点予以硬通道微创穿刺引流术，观察患者的临床治疗效果以及术后不良反应的发牛情况。结果：观察组患者的治疗总有效率81.8%,患者在应激性溃疡、颅内感染、穿刺处出血的发牛率低。结论：硬通道微创穿刺引流术可更好的缓解患者的临床病症，救治效果显著，并发症发生率较低，值得推广使用。【关键词】硬通道；微创穿刺引流术；高血压脑出血；治疗效果【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)36-0186-02[Abstract]ObjectiveTostudythehardwarechannelofminimallyinvasivepuncturedrainageapplicationeffectinpatientswithhypertensivecerebralhemorrhage.MethodsFromJuly2011-July2011fromdepartmentsof21casesofhypertensivecerebralhemorrhagepatientsastheresearchobject,accordingtothecharacteristicsofthepatienttobesoftchannelofminimallyinvasivepuncturedrainage,andobservetheclinicaltherapeuticeffectofpatientsaswellastheoccurrenceofpostoperativeadversereactions.ResultsTheobservationgroupofpatientswithtotaleffectiveness81.8%,treatmentinpatientswithstressulcer,intracranialinfection,tothelowincideneeofbleeding.ConclusionHardwarechannelofminimallyinvasivepuncturedrainagecanbetteralleviatethepatienfsclinicalsymptoms,treatmenteffectisremarkable,lowerincidenceofcomplication®worthyofpromotionofuse.【Keywords】Hardchannel;Minimallyinvasivedrainage;Hypertensivecerebralhemorrhage;Treatmenteffect高血压脑出血(HypertensiveIntracerebralHemorrhage^lCH)多发于大脑半球深部基底节的壳核处，具有较人的出血量，病发时可能会引发血液冲入脑室的现象，从而严重影响患者的生命健康［1］。该病发病迅猛、并发症多，可引起较高的致残率和死亡率，随着老龄化社会的加剧以及疾病的年轻化趋势，高血压脑岀血患者的治疗不得不引起社会大众的重视。微创穿刺引流术是临床上治疗该病的重要方案，共有软、硬通道两种方式，本文主要通过对21例高血压脑出血患者进行对照实验，分析其治疗效果，具体分析如下。1.资料与方法1.1临床资料抽取2011年7月一2015年7月我院接诊的21例高血压脑出血患者作为研究对象。所有患者经头颅CT检验以及其他病理检查均诊断为高血压基底节区和各脑叶出血患者［2］。排除标准⑶：①具有消化道类疾病的患者；②代谢功能障碍的患者；③具有动脉瘤或动静脉畸形破裂出血的患者。21例患者中男10例,11例，年龄49〜74岁,平均60.3±4.9岁;按照GCS评分标准：其中8例在3〜5分之间，7例在6〜9分之间，1例在10〜12分之间；其中基底节区和各脑叶出血分别为9例和12例。所有患者家属均知悉本次研究目的，自愿参与本实验并签署知情同意书。1.2方法取患者仰卧位，采用硬质板垫于头下，并将头稍微偏向左侧，采用CT模拟定位，进行头部穿刺点以及进针方向的确定。以血肿量最大层面为标准，将其作为中心靶。在常规消毒后，采用2%利多卡因(国药准字H20044620,华北制药股份有限公司)进行局部浸润麻醉，采用5cm的穿刺针进行穿刺进针，以额部眉心上方大概9cm的位置作为穿刺点，沿双侧外耳道连线进行穿刺，于头颅穿刺点处采用电钻钻入，达到预期深度后将钻头换为5cm的穿刺针针芯，继续深入向血肿部位推进，并在接入侧管及粉碎针器后采用20ml的注射器将血肿脑脊液缓慢抽出约5ml,并将其接入引流袋内，之后用纱布覆盖。1.3观察指标：①观察术后患者的治疗效果［6］：显效：脑出血症状明显得到缓解，未见神经功能障碍病症，对日常生活无明显影响；有效：脑岀血症状有所缓解，出现肢体障碍等轻度神经功能障碍，但经康复治疗后得到缓解，可进行基础的生活自理；无效：未能抢救成功，患者死亡。总有效率二显效率+有效率。②观察患者治疗后出现应激性溃疡、颅内感染、颅内碎骨片残留、...