急性下肢深静脉血栓形成早期下床活动与卧床治疗的对照研宄陈孝毅(浙江省青田县仁庄镇卫生院浙江青田323900)【摘要】目的：探讨急性下肢深静脉血栓形成早期下床活动与卧床治疗的优劣。方法：选取2008年6月一2010年6月我院收治的DVT患者90例，按数字随机表法分为观察组和对照组各45例。在常规治疗的基础上，对照组予以卧床治疗，观察组早期I床活动。结果：观察组总有效率为95.6%(43/45),对照组为82.2%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗后7d疼痛评分有显著下降(P<0.05),观察组治疗后3d疼痛评分即有显著K降(P<0.05),观察组治疗后3d、5d的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05),患肢大腿周径差值均显著大于对照组(P<0.05)；两组肺栓塞发生率比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。结论：相比卧床治疗，急性K肢深静脉血栓形成早期K床活动能显著提高临床疗效，更快缓解疼痛，改善消肿程度，且不增加肺栓塞发生率，值得临床推广应用。【关键词】急性卜肢深静脉血栓；活动；卧床【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)06-0130-02ControlstudyofacutelowerextremitydeepveinthrombosisearlyambulationandstayinbedfortreatmentChenXiaoyi.RenZhuangTownshipHealthCentersofQingtianCounty,ZhejiangProvince,Qingtian323900,China【Abstract】ObjectiveToexploretheacutelowerextremitydeepveinthrombosisearlyambulationandstayinbedfortreatment.MethodsSelectionfromJune2008toJune2010,90casesofDVTinourhospital,inaccordancewiththetablenumbersrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup(n=45).Onthebasisofroutinetherapyandcontrolgrouptostayinbedfortreatment,theobservationgroupofearlyambulation.ResultsObservationgrouptotaleffectiveratewas95.6%(43/45),thecontrolgroupwas82.2%(37/45),thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);Controlgroupaftertreatment7dpainscoreweresignificantlydecreased(P<0.05),theobservationgroup3dpainscorethehasdroppedsignificantlyaftertreatment(P<0.05),theobservationgroupaftertreatmentof3d,5dpainscoresweresignificantlylowerthancontrolgroup(P<0.05),limbweekthighdiameterdifferenceweresignificantlygreaterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionsBedtreatment,comparedwithacutelowerextremitydeepveinthrombosisearlyambulationcansignificantlyimprovetheclinicalcurativeeffect,anddoesnotincreasetheincidenceofpulmonaryembolism,worthyofclinicalpopularizationandapplication.【Keywords】Acutelowerextremitydeepveinthrombosis;Activities;Stayinbed急性下肢深静脉血栓(DVT)是临床外科术后的常见并发症，轻者可以限制下肢活动而影响疾病康复，重者可以继发远期下肢深静脉功能不全和肺栓塞而致残、致死。抗凝是其主要治疗方法，在发病早期(2〜4天)临床常釆取严格的卧床治疗，以减少肺栓塞的风险。但长时间卧床，肢体不能活动，导致血流缓慢，又是DVT发生的高危因素。因此，在DVT形成早期，下床活动与卧床治疗一直存在着争议。本文采取随机对照研宄法，探讨其优劣，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2008年6月一2010年6月我院收治的DVT患者90例，男52例，女38例;年龄47〜77岁，平均(63.9±2.3)岁;病程1〜7d,平均(2.9±l.l)d；髂股静脉血栓62例，股胭静脉血栓18例，混合型静脉血栓10例。所有患者均由超声证实DVT形成，血常规、尿常规、肝肾功能和心电图均正常，无临床肺栓塞症状，排除精神障碍、全身感染性疾病、血液学和外周神经性疾病患者。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例，两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料经统计学分析，均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法两组患者确诊后均给予正规抗凝［低分子肝素皮下注射、口服华法林，维持国际标准比值(INR)2.0〜3.0之间］及促进冋流、消肿等辅助治疗7〜10d,出院后继续抗凝治疗，随访3个月。对照组患者在治疗期间绝对卧床治疗，患肢抬高，并给予长筒型弹力袜支持。观察...
