乙型肝炎病毒大蛋白检测在拉米夫定抗病毒治疗中的应用研究黎广益,盛江来,黄海军[摘要]目的通过检测拉米夫定治疗患者血清中的乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP),同时检测乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量,探讨拉米夫定治疗过稈中HBV-LP与HBV-DNA的关系,观察乙型肝炎病毒大蛋白用于评估拉米夫定抗病毒治疗效果的应用效果。方法采用酶联免疫吸附试验(ELTSA)的方法对HBV-LP进行检测;采用荧光定量PCR方法对IIBV-DNA进行检测。结果抗病毒治疗有效的患者HBV-DNA和HBV-LP下降趋势一致,HBV-LP出现阴转的时间要晚3个月于HBV-DNA阴转;抗病毒治疗无效的患者HBV-DXA和HBV-LP都是始终没有出现阴转;抗病毒治疗效果反复组中患者IIBV-LP始终没有出现阴转,HBV-DNA则暂时阴转。结论拉米夫定抗病毒治疗过程中动态检测乙型肝炎病毒大蛋白可用于评估抗病毒治疗效果。[主题词]乙型肝炎病毒大蛋肝炎病毒,乙型;抗病毒治疗ApplicationofserumhepatitisBviruslargesurfaceproteindeterminationinlamivudineanti-viraltherapyforpatientswithhepatitisBLIGuang-yi,SHENGJiang-lai,HUANGHai-jun.Pcople,sHospitalofAnJiCounty,ZhejiangProvince(LiGandShengJ),Anji,Zheji&ng,313300,ChinaandTheFirstHospitalAffiliatedtoZhejiangUniversity(HuanffH)[Abstract]ObjectiveTostudythecorrelationbetweenserumhepatitisBviruslargesurfaceprotein(HBV-LP)andhepatitisBvirusDNA(HBV-DNA)loadinhepatitisBpatientstreatedwithlamivudine,andtheapplicationofserumHBV-LPmeasurementinevaluationoflamivudinetherapeuticeffectandendpointjudgement.MethodsIIBVDNAwasdetectedbyfluorescentquantitativePCR(FQ-PCR),serumIIBV-LPwasdetectedbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA).ResuItsBothHBV-DNAandHBV-LPdecreasedinpatienlsrespondingtolamivudinetherapy,andHBV-LPturnednegative3monthslaterthanHBV-DNA.Tnpatientsresistanttolamivudinetherapy,neitherHBV-DNAnorHBV-LPturnednegative.Tnpatientswhosesymptomsrelapsed,HBV-LPclicln'tturnnegative,whileIIBV-DNAwasundetectableonlytransitorily.ConclusionMeasuringserumHBV-LPdynamicallycanbeusefulinevaluationoflamivudinetherapeuticeffect.[Keywords]HepatitisBvirus;HepatitisBvirus;largesurfaceprotein;Antiviraltherapy作者单位:313300浙江省安吉县人民医院(黎广益、盛江來);浙江大学附属笫一医院研究生(黄海军)乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染是我国常见的引起慢性肝炎的病毒感染Z-,随着人们对乙肝病毒的认识越来越深入,在预防、诊断和治疗方面都有所突破,但传统常规诊断方法(如乙肝三系和HBV-DNA检测)已不能全面、真实、快速的反应乙肝病毒在患者体内感染状况和抗病毒治疗的效果[1.2]。近年来随着对乙肝病毒大蛋片(HBV-LP)在乙肝发病机制、感染与复制等方瓯研究的深入,研究人员逐渐认识到HBV-LP具有越来越重要的临床意义。我们使用HBV-LP酶免试剂盒,动态检测拉米夫定抗病毒治疗过程中HBV-LP含量,用于评估拉米夫定抗病毒治疗效果以及判定治疗终点。1材料与方法1.1研究对彖31名拉米夫定抗病毒治疗患者为我院和浙医一院2005年7月至2007年11月住院或门诊患者,其中男性20例,女性11例,年龄23'63岁,平均年龄39岁,抗病毒治疗Z前均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的“病毒性肝炎防治方案”中的病毒性肝炎诊断标准。1.2样本采集在乙肝患者抗病毒治疗期间设立检测点,分别治疗后是0、3、6、9、12个月,每个检测点时被观察对象均于清晨空腹抽取5ml外周静脉血,2000G离心10min,分离血清并检测HBV-LP、HBV-DNA、IIBV-M等。1.3试剂和方法乙型肝炎病毒大蛋白采用酶联免疫方法检测,试剂盒由北京热景生物技术有限公司提供;HBV-DNA实时荧光聚合酶链反应(PCR)定量检测试剂盒购自中山大学达安基因股份有限公司;乙肝两对半(IIBV-M)酶联免疫检测试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司。所有试剂盒均在有效期内,均严格按试剂盒操作说明进行。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析计...