宫颈病变用LEEP和激光治疗的对比分析［摘要］目的宫颈环形电切术(LEEP)和传统的激光治疗宫颈病变的疗效进行对比分析。方法检杳TCT3626例和巴氏涂片法4062例，对其中经病理诊断确诊的206例LEEP适应证和138例激光适应证患者，分别做LEEP和激光烧灼术。对术后2个月的结果进行比较。结果LEEP和激光治愈率分别为92.72%和73.91%,差异有统计学意义(PV0.01)；总有效率分别为97.57%和90.58%,差异有统计学意义(PV0.01)。结论LEEP治疗对慢性宫颈病变有显著的临床效果，但术者必须熟练掌握阴道镜下操作技术，才能得到更满意的效果。［关键词］宫颈慢性病变；LEEP；激光［中图分类号］R713.4［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)26-133-02TheComparativeAnalysisoftheTreatmentofCervicalLesionswithLEEPandLaserJINShanjilTAIShenghualLIDianzhu2YANGNing2CAIShuhui21.MaternalandChildHealthHospitalofYanbian,Yanji133000,China；2.XiantongHospitalofYanji,Yanji133000,China［Abstract］ObjectiveTocomparetheeffectofthetreatmentofcervicallesionswithcervicalannulatelectricitycutmethod(LEEP)andtraditionallasertreatmentcervicallesions.MethodsAll3626casesofTCTcheckandpapsmearmethodin4062cases,finalpathologicdiagnosisofidentified206casesand138casesoflaserLEEPindicationsindications,theywerereceivedLEEPandlaserablationofart,respectively.Comparedresultsaftertwomonths.ResultsTheLEEPandlasercureratewere92.72%and73.91%,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.01).Thetotaleffectiveratewas97.57%and90.58%,thediffereneewasstatisticallysignificant(P<0.01).ConclusionTreatmentofchroniccervicallesionsLEEPsignificantclinicaleffect,buttheperformermustmastervaginalmicroscopicallyhancllingtechnology,canbemoresatisfactoryresults.［Keywords］Cervicalchroniclesions；LEEP；Laser宫颈炎是妇科最常见的疾病，其治疗方法很多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。宫颈慢性炎症的治疗一般采用物理治疗［1］。LEEP是近年来兴起的一项新技术，具有安全性高、简便、费用少及技术要求低等特点［2］。木文对慢性宫颈炎和CIN(宫颈上皮内瘤样变)分别用LEEP治疗和传统的激光烧灼术的疗效进行了对比分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择妇科门诊及妇女病普杏患者为研究对彖，将2007年2月~2009年12月采用TCT(液基薄层细胞学检杏)法检杏的3626例和2003年2月〜2006年12月采用巴氏涂片法检杏的4062例中细胞学诊断阳性者，再经组织活检确诊的病例中的TCT206例、巴氏法1貂例为治疗对象。年龄18〜72岁,平均年龄分别为31.2岁和30.8岁。1.2治疗方法用LEEP治疗的TCT206例为LEEP组，川宫颈激光烧灼术治疗的巴氏法138例为激光纽，两组全部按常规手术操作，术麻2个月进行复查，阴道镜下主要观察宫颈手术部位愈合情况。1.3疗效判定标准［3］术后2个月复查时，根据临床症状和宫颈创口修复情况进行判定。治愈：子宫颈光滑，原有糜烂面消失，呈现健康的粉红色鳞状上皮，宫颈肥大缩小。有效：糜烂瓯缩小，糜烂深度变浅，宫口处可见红色肉芽状组织，貞径无效：糜烂面积及程度没有明显变化,肥大无改变，而需要做第二次手术者。1.4统计学处理数据采用SPSS17.0软件进行分析，均采用X2检验，PV0.05为差异有统计学意义。2结果术示2个月复杏结果详见表1。无效的病例全部根据病情选择不同的方法行第二次手术,有效的病例继续定期复杳，观察创曲愈合情况，直到愈合。采用LEEP法治疗的治愈率高于激光术的治愈率，差异有统计学意义。LEEP的总有效率97.57%（201/206）明显高于激光术的有效率90.58%（125/138）,差异有统计学意义（P二0.004）。3讨论宫颈病变的传统治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括药物治疗、冷冻疗法、激光治疗、电灼治疗等；手术治疗包括传统电刀宫颈锥切术、全了宫切除等［2］。过去我院门诊及妇女病普查中确诊的宫颈慢性病变普遍采用激光治疗方法，总有效率达90.58%,接近于妇产科学领域提到的有效率（约92%和93%）［4］。但术后第2...